眶贯通伤后残留异物Retained foreign body following penetrating wound of orbit

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索引词Retained foreign body following penetrating wound of orbit、眶贯通伤后残留异物、眶贯通伤后残留陈旧异物、前房异物残留、内部异物、眼肌异物

同义词Retained old foreign body following penetrating wound of orbit

缩写PWOIRF、PWRFO

别名眼眶受伤后异物残留、眼部穿透伤后异物、眼眶穿通伤后异物存留、眶贯通伤后未清除异物、眼眶损伤后异物存留、眼球贯通伤后异物残留

眶贯通伤后残留异物的核心症状与体征

视觉异常：
- 视力模糊或下降：异物压迫视神经或眼外肌功能障碍导致（高，70%-90%）。
- 视野缺损：可能表现为部分视野缺失或盲点（中，50%-70%）。
眼部不适感：
- 疼痛：眶内组织炎症反应或异物刺激引起的眼部疼痛（高，80%-90%）。
- 异物感：患者常诉说有明显的异物存在感（高，80%-90%）。
眼球活动受限：
- 转动困难：眼外肌损伤或瘢痕粘连导致眼球运动受阻（中，40%-60%）。
其他症状：
- 畏光：炎症刺激或角膜继发损伤引起（中，30%-50%）。
- 流泪：三叉神经反射或泪道刺激导致（中，30%-50%）。

局部体征：
- 眼睑肿胀和淤血：外伤后的急性炎症反应（高，80%-90%）。
- 结膜充血：结膜血管扩张，呈红色（高，70%-90%）。
眼球及眶内结构异常：
- 眼球突出：眶内出血或炎性水肿导致（中，30%-50%）。
- 复视：眼外肌运动不协调引起（中，30%-50%）。
神经及眼底病变：
- 视神经损伤：视神经受压或直接损伤，可能导致视盘苍白（低，10%-20%）。
- 视网膜水肿：继发于眶内压力增高（低，10%-20%）。

CT扫描：
- 异物定位：能够清晰显示异物的位置及其对周围骨性结构的影响（高，80%-90%）。
- 软组织肿胀：显示眶内脂肪间隙模糊（中，40%-60%）。
MRI成像：
- 神经损伤评估：对于视神经或眼外肌的损伤显示更敏感（中，40%-60%）。
X线片：
- 金属异物定位：对于金属材质的异物具有较高的敏感度（高，70%-90%）。

感染指标：
- 白细胞计数升高：提示可能存在继发感染（低，10%-30%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症反应程度（低，10%-30%）。

通过上述内容可以看出，眶贯通伤后残留异物主要导致眶内组织炎症、神经压迫和机械性功能障碍。准确诊断需结合影像学与临床表现，及时处理可降低视功能永久损伤风险。

参考文献：