骶髂关节或骶尾关节的脱位，不伴骨盆环破裂Dislocation of sacroiliac or sacrococcygeal joint without disruption of pelvic ring

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NB53.2

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关键词

索引词Dislocation of sacroiliac or sacrococcygeal joint without disruption of pelvic ring、骶髂关节或骶尾关节的脱位，不伴骨盆环破裂、骶尾关节脱位、骶髂关节错缝、骶髂关节移位、尾骨脱位、骶骨脱位

同义词dislocation of coccyx、dislocation of sacrococcygeal joint、dislocation of sacroiliac joint、dislocation of sacrum、displacement of sacroiliac joint、sacral dislocation

缩写NB53-2

别名骶髂关节或骶尾关节的脱位不伴骨盆环破裂、Dislocation-of-sacroiliac-or-sacrococcygeal-joint-without-disruption-of-pelvic-ring

骶髂关节或骶尾关节的脱位，不伴骨盆环破裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

局部疼痛：

骶髂关节或骶尾关节区域出现急性或持续性钝痛，活动（如负重、扭转）时加剧（80%-90%）。

翻身困难：

由于疼痛和关节稳定性下降，患者在体位转换（如仰卧转侧卧或坐起）时明显受限（70%-80%）。

行走不便：

患者因疼痛和关节功能障碍常表现为跛行，严重时无法站立或行走（60%-70%）。

其他可能症状

放射性疼痛：

部分患者疼痛可沿臀部或大腿后侧放射，偶见类似坐骨神经痛表现（10%-20%）。

肌肉紧张或痉挛：

周围肌肉（如臀肌、梨状肌）可能出现保护性紧张或痉挛（30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛点：

骶髂关节（如Fortin点）或骶尾关节体表投影区存在明确压痛（80%-90%）。

步态异常：

患侧支撑相缩短，可见避痛性跛行（60%-70%）。

下肢长度差异：

仰卧位双下肢可能呈现长度差异，通常与关节错位方向相关（50%-60%）。

非典型体征

肌力下降：

因疼痛抑制或神经牵拉，患侧髋/膝关节活动肌力可暂时性减弱（20%-30%）。

局部肿胀：

仅在高能量损伤后可能出现轻度软组织肿胀或瘀斑（10%-20%）。

实验室与影像学特征

X线检查：

骨盆正位/斜位片可显示关节间隙不对称或骨性标志对位异常，但轻度脱位易漏诊（检出率：约60%-80%）。

CT扫描：

三维重建能清晰显示关节面分离程度及是否合并隐匿性骨折（检出率：约80%-90%）。

MRI检查：

对关节囊、韧带及周围软组织损伤（如骨髓水肿、韧带撕裂）敏感度高（检出率：约70%-80%）。

注：以上临床表现因个体差异及损伤程度不同而有所区别。在具体诊断过程中，结合详细的病史询问、体格检查及辅助检查结果进行全面评估是非常重要的。