位于肩或上臂水平多处肌肉或肌腱的损伤Injury of multiple muscles or tendons at shoulder or upper arm level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of multiple muscles or tendons at shoulder or upper arm level
缩写肩或上臂多处肌肉肌腱损伤、肩部多处软组织损伤、上臂多处软组织损伤
别名肩袖多处损伤、肩部多处拉伤、上臂多处拉伤、肩部多处扭伤、上臂多处扭伤、肩部多处撕裂伤、上臂多处撕裂伤、肩部多处劳损、上臂多处劳损、肩部多处肌腱炎、上臂多处肌腱炎
位于肩或上臂水平多处肌肉或肌腱的损伤（ICD-11编码：NC16.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者通常主诉肩部或上臂出现锐痛或钝痛感，活动时尤为明显。夜间疼痛可能会加重，影响睡眠质量（70%-90%）。
- 功能障碍：
- 根据受伤的具体部位不同，患者可能会经历不同程度的力量下降、关节活动范围缩小等问题。例如，肩袖损伤后难以完成抬手过头顶的动作（80%-90%）。
- 日常活动受限：
- 由于疼痛和力量下降，患者的日常生活和活动受到显著影响，导致生活质量下降（60%-80%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 少数患者若合并神经刺激或损伤，可能出现局部麻木或刺痛感（5%-10%）。
- 全身伴随症状：
- 单纯肌肉或肌腱损伤极少引起全身症状；若合并感染或严重炎症反应，可能伴有轻微发热（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 触诊检查可见到局部肿胀，尤其是在急性损伤后（70%-80%）。
- 压痛点：
- 在肩部或上臂特定区域可触及明显的压痛点（80%-90%）。
- 异常活动度：
- 肩关节活动范围受限，尤其是外展、内旋和外旋动作（70%-80%）。
- 摩擦音/捻发音：
- 听诊或活动时可能闻及摩擦音或触及捻发音，提示肌腱或软组织损伤（20%-30%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 急性炎症期可能出现局部皮肤温度升高（10%-15%）。
- 肌肉萎缩：
- 慢性损伤可能导致相关肌肉群的萎缩（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 主要用于排除骨折或关节结构异常，但对单纯软组织损伤的诊断帮助有限（100%使用，阳性率较低）。
- MRI检查：
- MRI能够清晰显示软组织状况，帮助确诊并评估损伤程度，是诊断此类损伤的首选影像学方法（阳性率约90%-95%）。
- 典型表现包括肌肉或肌腱撕裂、水肿、炎症反应等。
- 超声检查：
- 动态超声可以观察肌肉和肌腱的实时运动状态，有助于评估损伤的程度和范围（阳性率约80%-90%）。
- 电生理检查：
- 电生理检查（如肌电图）仅在怀疑合并神经损伤时使用（阳性率约5%-10%）。
注释：上述数据基于现有文献和临床经验总结，具体几率可能因个体差异、损伤类型及严重程度而有所不同。对于复杂病例，建议结合多种检查手段进行综合评估。
