航空鼻窦炎Sinus barotrauma

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NF04.1

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

NF00 - NF0Z 其他或未特指的外部原因的效应

NF04 气压或水压的效应

NF04.1 航空鼻窦炎

关键词

索引词Sinus barotrauma、航空鼻窦炎、气压创伤性鼻窦炎、航空鼻窦炎的效应、鼻窦气压伤、高空鼻窦影响、航空性鼻窦炎、环境气压变化对窦道的影响

同义词Aerosinusitis、barotraumatic sinusitis、effects of sinus barotrauma、barotrauma of sinuses、Effects of change in ambient atmospheric pressure on sinuses、effects of high altitude on sinuses

航空鼻窦炎 (NF04.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

剧烈头痛：
- 位置通常对应受影响的鼻窦区域，如前额部、眼眶周围或上颌区。
- 头痛在飞行下降时最为明显，呈撕裂感、胀满感，疼痛可向颞部或枕部放射（70%-90%）。
鼻塞：
- 感觉鼻腔堵塞，呼吸不畅，可能伴有鼻腔分泌物增加（60%-80%）。
鼻分泌物带血：
- 初期为新鲜血性分泌物，后可转为暗红色血性分泌物（30%-50%）。
眼部症状：
- 眼球胀痛、流泪、眼结膜充血（40%-60%）。
面部疼痛：
- 面颊部或上牙区钝痛，咀嚼时可能加重（30%-50%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 合并感染时可出现低热、乏力（5%-10%）。
听力下降：
- 咽鼓管功能暂时性障碍导致耳闷胀感（10%-15%）。
嗅觉减退：
- 鼻腔阻塞导致暂时性嗅觉减退（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

鼻腔黏膜充血：
- 鼻甲红肿，可见血性或浆液性分泌物（80%-90%）。
鼻窦开口水肿：
- 内窥镜下见鼻窦开口黏膜水肿，表面可见点状出血（70%-80%）。
眼周体征：
- 眼睑水肿、球结膜充血（40%-60%）。

非典型体征

牙齿叩击痛：
- 上颌窦受累时可能出现上磨牙区叩痛（20%-30%）。
咽部充血：
- 鼻咽部黏膜反应性充血（10%-20%）。
鼓膜内陷：
- 合并气压性中耳炎时可见（10%-15%）。

实验室与影像学特征

病原学检测：
- 细菌培养：合并细菌感染时，鼻分泌物培养可能阳性（阳性率：约10%-30%）。
血常规：
- 白细胞计数：无感染时通常正常，合并感染时可升高（异常率：约20%-40%）。
影像学表现：
- CT扫描：显示受累鼻窦黏膜增厚，急性期可见窦腔密度增高（异常率：约90%-95%）。
- MRI：T2加权像显示黏膜水肿高信号（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因个体差异和病情严重程度而异。轻度病例可能仅有气压变化时的短暂面部疼痛，重度病例可能出现剧烈头痛和鼻出血。建议及时进行耳鼻喉专科检查。