其他特指的颈部周围神经损伤Other specified Injury of peripheral nerves of neck
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关键词
索引词Injury of peripheral nerves of neck、其他特指的颈部周围神经损伤
其他特指的颈部周围神经损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉障碍：
- 受损区域可能出现麻木感、刺痛感或温度觉、触觉减退。这些症状常见于受损神经支配的皮肤区域（70%-90%）[^1][^2]。
- 疼痛：
- 局部或放射性疼痛（如向肩部或上肢放射），活动时可能加重（50%-70%）[^3][^4]。
- 运动功能障碍：
- 受累肌肉群肌力下降，严重时可完全丧失运动功能（如臂丛神经损伤导致上肢无力及手部精细动作障碍）（60%-80%）[^5][^6]。
其他可能症状
- 自主神经系统紊乱：
- 表现为局部出汗异常、皮肤苍白或潮红（20%-40%）[^7]。
- 全身伴随症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌力减退：
- 受累肌肉群肌力下降（MRC分级≤4级），可通过徒手肌力测试评估（70%-90%）[^5][^6]。
- 反射异常：
- 深腱反射减弱或消失（如肱二头肌反射、肱桡肌反射）（60%-80%）[^9]。
- 感觉异常：
- 受损区域触觉、痛觉或温度觉减退，可通过棉签、针尖测试验证（80%-90%）[^1][^2]。
非典型体征
- 自主神经系统体征：
- 皮肤干燥、毛发脱落或指甲变脆（20%-40%）[^7]。
- 并发症相关体征：
- 臂丛神经损伤晚期可能出现“爪形手”（10%-20%），喉返神经损伤可致声嘶（10%-20%）[^10][^11]。
实验室与影像学特征
-
影像学表现
- X光片、CT、MRI：用于排除颈椎骨折、脱位、肿瘤或神经根受压（异常率：约80%-90%）[^12][^13]。
- 电生理检查：肌电图（EMG）可鉴别神经轴突损伤与脱髓鞘病变，神经传导速度（NCV）检测神经功能状态（异常率：约70%-90%）[^14][^15]。
-
实验室检查
- 血常规、炎症标志物：排除感染或炎症性疾病（阳性率：约10%-20%）[^16]。
- 糖化血红蛋白、甲状腺功能：在糖尿病或甲状腺疾病相关神经损伤中辅助诊断（阳性率：约5%-10%）[^17]。
注：临床表现因具体受损神经类型、损伤程度及个体差异而异。详细的临床评估和诊断需要结合患者的病史、体检和辅助检查结果综合判断。