肘部的劳损或扭伤Strain or sprain of elbow
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Strain or sprain of elbow、肘部的劳损或扭伤、肘关节、桡侧副韧带扭伤或劳损、肘、尺侧副韧带扭伤或劳损、肱骨桡关节扭伤或劳损、尺肱关节扭伤或劳损、肘部扭伤、尺桡关节扭伤、尺肱关节扭伤、肘部劳损、尺桡关节劳损、尺肱关节劳损
别名肘部拉伤、肘部挫伤、肘部软组织损伤、肘部肌肉拉伤、肘部韧带损伤、肘部扭挫伤、肘部扭拉伤
肘部的劳损或扭伤（NC33.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 患者会感到肘部疼痛，疼痛部位与受损结构相关（如内侧/外侧韧带或肌腱附着点）。疼痛程度因损伤严重程度而异（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 损伤区域可能出现局限性肿胀，急性扭伤可伴有瘀斑（中，40%-60%）。
- 活动受限：
- 肘关节主动活动范围受限，屈伸及旋转动作可能引发疼痛（中，50%-70%）。
- 压痛：
- 在肘关节韧带附着点（如内上髁、外上髁）或肌腱移行区有明确压痛（高，70%-90%）。
- 其他症状：
- 部分患者可能主诉关节僵硬感，尤其在急性肿胀消退后（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 局部肿胀和瘀斑：
- 肘部可见局限性肿胀，急性扭伤可能伴随瘀斑（中，40%-60%）。
- 压痛点：
- 触诊可定位到韧带或肌腱损伤对应的解剖压痛点（如内上髁、外上髁或桡骨头环状韧带）（高，70%-90%）。
- 关节活动受限：
- 被动活动范围通常保留，但抗阻活动可诱发疼痛（中，50%-70%）。
- 肌肉力量减弱：
- 与损伤肌肉相关的特定动作肌力下降（如旋前圆肌劳损影响前臂旋前）（中，30%-50%）。
- 特殊体征：
- 特定诱发试验阳性（如外翻应力试验提示内侧副韧带损伤）（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 常规X线用于排除骨折或关节对位异常，单纯软组织损伤无阳性发现（高，80%-90%）。
- MRI检查：
- 可清晰显示韧带部分/完全撕裂、肌腱变性及关节积液（高，70%-90%）。
- 超声检查：
- 动态超声对肌腱滑移障碍、韧带连续性中断有较高诊断价值（中，50%-70%）。
- 血液检查：
- 无诊断意义，仅用于排除其他疾病（如痛风、感染）（低，<5%）。
参考文献
- 《Campbell's Operative Orthopaedics》
- 《Orthopaedic Physical Assessment》
- 运动医学临床指南
- 影像诊断学专业文献
以上信息基于现有文献资料整理，具体症状和体征的出现几率根据文献支持的数据进行估计。临床实践中需结合损伤机制和体格检查综合判断。诊断存疑时建议行影像学确认。