胸椎韧带的劳损或扭伤Strain or sprain of ligaments of thoracic spine

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胸椎韧带的劳损或扭伤 (NA83.3) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 胸背部特定区域的疼痛，尤其是在低头伏案工作或弯腰时加重（70%-90%）。
   • 疼痛可能在深呼吸、咳嗽或改变体位时加剧（60%-80%）。

2. 活动受限：

   • 患者可能会感到胸椎旋转、屈伸困难，严重时伴肌力下降（50%-70%）。

3. 神经受压症状：

   • 部分患者可能出现上肢或躯干感觉异常（如麻木、刺痛），多与损伤后局部炎症刺激相关（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 少数患者可能出现低热、乏力等全身炎性反应（5%-15%）。

2. 胸部不适：

   • 部分患者可能伴有胸闷、呼吸浅快等症状（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊阳性：

   • 检查者在胸椎局部区域按压时，患者常有明显压痛（80%-90%）。

2. 活动功能障碍：

   • 胸椎活动范围减少，尤其是旋转和屈伸动作（70%-90%）。

非典型体征

1. 肌肉紧张：

   • 周围竖脊肌等肌肉群可能出现代偿性紧张（40%-60%）。

2. 局部皮温升高：

   • 急性期损伤区域可能出现皮肤温度轻微升高（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. X光检查：

   • 主要用于排除骨折或椎体结构性异常，对韧带损伤无直接诊断价值（异常率：约10%-30%）。

2. MRI检查：

   • 可显示韧带水肿、部分撕裂等改变，需结合临床判断损伤程度（异常率：约70%-90%）。

3. CT扫描：

   • 对骨性结构分辨率高，适用于疑似合并微小骨折的病例（异常率：约20%-40%）。

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注： 临床表现因个体差异、受伤机制及病情发展阶段而异。急性期以疼痛和活动受限为主，慢性期可能伴肌肉代偿性紧张。需排除脊髓损伤、感染等其他疾病，建议尽早就医明确诊断。