甲状腺区劳损或扭伤Strain or sprain of thyroid region
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Strain or sprain of thyroid region、甲状腺区劳损或扭伤、甲状腺区软骨扭伤、甲状软骨扭伤、环杓韧带扭伤、环杓关节扭伤、环甲关节扭伤、环甲韧带扭伤、甲状腺区软骨拉伤、环甲关节拉伤
别名甲状腺区域损伤、颈部甲状腺区扭伤、甲状腺部位劳损、颈部甲状腺区软组织损伤、甲状腺区急性损伤
甲状腺区劳损或扭伤 (ICD-11编码：NA23.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 患者常诉说颈部疼痛，尤其是在吞咽、讲话或头部转动时疼痛加剧
[[2]]。
- 疼痛可能会因活动后局部炎症反应而加重
[[3]]。
- 局部肿胀与不适：
- 外力作用于甲状腺区域可能导致局部肿胀或血肿形成，引起压迫感和钝痛
[[2]]。
- 肿胀可能伴随皮肤淤血，但需注意与甲状腺出血性疾病鉴别
[[2]]。
- 颈部活动受限：
- 由于疼痛和肌肉保护性痉挛，患者可能出现颈部转动或后仰受限
[[3]]。
可能伴随症状
- 吞咽不适：
- 疼痛可能影响吞咽动作，但真正的吞咽困难（如食物滞留）罕见，若出现需警惕合并食道损伤
[[6]]。
- 声音改变：
- 仅在严重血肿压迫喉返神经时可能出现短暂声音嘶哑，需与喉部直接损伤鉴别
[[4]]。
- 呼吸不适：
- 巨大血肿压迫气管可能导致呼吸费力，但单纯劳损或扭伤极少引起显著呼吸困难
[[6]]。
其他症状
- 全身反应：
- 若合并感染（如开放性损伤后），可能出现低热，但单纯闭合性损伤一般不伴发热
[[2]]。
- 牵涉痛：
- 疼痛可能向耳部或下颌区放射，与颈部肌肉筋膜链的牵涉痛有关
[[3]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部触诊异常：
- 甲状腺区可触及明确压痛点，通常位于胸锁乳突肌内侧缘
[[3]]。
- 深部触诊可能诱发疼痛但无甲状腺结节或肿块
[[3]]。
- 软组织肿胀：
- 可见局部皮肤隆起，但无波动感（与血肿不同）
[[3]]。
- 肿胀范围通常局限于损伤区域，不向纵隔扩展
[[2]]。
- 颈部活动度下降：
- 主动和被动颈部活动范围均减少，以旋转和后伸受限为主
[[3]]。
警示体征
- 神经功能异常：
- 若出现声带麻痹（喉镜可见声带运动异常）或霍纳综合征，提示合并神经损伤，需重新评估损伤机制
[[4]]。
- 血管相关体征：
- 颈部血管杂音或突发肿胀加重，需排除颈动脉或甲状腺血管损伤
[[2]]。
实验室与影像学特征
- 影像学评估：
- X线片：主要用于排除颈椎骨折或脱位，对软组织损伤无诊断意义
[[3]]。
- 超声检查：首选检查，可评估甲状腺形态完整性及周围软组织水肿程度，敏感度达85%
[[2]]。
- CT/MRI：仅用于疑似合并深部组织损伤或血肿压迫重要结构时
[[3]]。
- 实验室检查：
- 血常规：若无感染证据，通常无异常
[[2]]。
- 甲状腺功能：应在创伤后2-4周检测，急性期通常无改变
[[2]]。
注：需注意与甲状腺炎、甲状腺出血及颈前肌群拉伤进行鉴别。对于持续48小时以上的呼吸困难、进行性肿胀或神经功能缺损，需紧急影像学评估。