腹部、下背或骨盆浅表性损伤Superficial injury of abdomen, lower back or pelvis
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Superficial injury of abdomen, lower back or pelvis
别名腹部擦伤、腰部擦伤、骨盆擦伤、腹壁擦伤、下背部挫伤、臀部挫伤、外生殖器擦伤、会阴擦伤、腹股沟区擦伤、腹部、腰部和骨盆表面损伤、腹部、下背或骨盆的表皮损伤、浅表性挫伤、浅表性擦伤
腹部、下背或骨盆浅表性损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：
- 受伤部位出现明显的红斑、肿胀、瘀斑、疼痛和触痛。
- 患者在触摸受伤区域时感到疼痛加剧。
- 皮肤破损处可见擦伤或挫伤痕迹。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 外伤病史：
- 明确的外力作用机制，如跌倒、撞击、摩擦等。
- 详细的受伤经过描述，包括受伤时间、地点、方式等。
- 影像学检查：
- X线检查排除骨折等深层结构损伤。
- 超声检查评估软组织损伤程度。
- CT扫描在复杂或深部损伤时提供详细图像。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中的典型症状和体征即可确诊。
- 若存在非典型症状或体征，需结合外伤病史和影像学检查结果进行综合判断。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- X线检查：
- 异常意义：通常无明显异常，但可用于排除骨折等深层结构损伤。
- 超声检查：
- 异常意义：有助于评估软组织损伤程度，尤其是腹壁血肿。
- CT扫描：
- 异常意义：在复杂或深部损伤时，CT扫描可提供更详细的图像，帮助诊断。
- 临床鉴别检查：
- 体格检查：
- 异常意义：通过视诊、触诊等方法确定受伤部位的红肿、瘀斑、疼痛和触痛情况。
- 功能评估：
- 异常意义：评估患者的活动受限情况，如弯腰、转身等动作是否受限。
- 实验室检查：
- 血常规：
- 异常意义：白细胞计数正常或轻度升高，提示炎症反应。
- 细菌培养：
- 异常意义：若怀疑感染，可进行伤口分泌物培养，阳性结果提示继发性感染。
三、实验室检查的异常意义
- 血常规：
- 白细胞计数：正常或轻度升高（约50%-70%），提示炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：轻度升高，提示炎症反应。
- 细菌培养：
- 伤口分泌物培养：阳性结果（约20%-30%），提示继发性感染。
- 生化检查：
- 电解质：一般正常，但在严重创伤或大量失液情况下可能出现电解质紊乱。
- 肝肾功能：一般正常，除非有严重的合并症。
- 凝血功能：
- 凝血酶原时间（PT）：一般正常，除非有凝血障碍。
- 活化部分凝血活酶时间（APTT）：一般正常，除非有凝血障碍。
四、总结
- 确诊核心依赖于典型的临床表现和明确的外伤病史。
- 辅助检查以影像学（排除深层结构损伤）和实验室检查（评估炎症反应和感染风险）为主。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联炎症标志物和细菌培养结果。
权威依据：《外科学》、《急诊医学》、《创伤学》等相关文献和指南。
