颈部浅表损伤Superficial injury of neck

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颈部浅表损伤 (NA20) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者常感到受伤部位有明显的疼痛感，尤其是在触碰或活动时更为显著（高，70%-90%）。

2. 活动时疼痛加重：

   • 颈部主动活动（如旋转和屈伸）可能因疼痛而受限，患者因疼痛主观限制活动（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 异物感：

   • 若有异物嵌入皮肤内，患者可能会感觉到异物存在（低，10%-30%）。

2. 感觉异常：

   • 在神经末梢受刺激的情况下，患者可能出现短暂麻木或刺痛（较低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑与瘀斑：

   • 皮肤上可见红斑或瘀斑，提示血管破裂出血（高，80%-90%）。

2. 触痛：

   • 伤口及周围组织触诊时可引发疼痛（高，70%-90%）。

3. 肿胀：

   • 受伤区域可触及局部隆起，可能伴随皮肤紧绷（中，50%-70%）。

4. 皮肤破损：

   • 皮肤表面出现裂口、擦伤或切割伤等明显破损（高，70%-90%）。

5. 渗出物：

   • 开放性伤口处可观察到血液或组织液渗出（中，50%-70%）。

6. 皮下血肿：

   • 局部皮下组织内积聚血液形成的肿块，质地较硬（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 感染迹象：

   • 伤口周围红肿加剧，伴有脓性分泌物或恶臭（较低，10%-20%）。

2. 气道受压表现：

   • 极少数情况下，严重肿胀可能导致呼吸困难（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 对于开放性伤口合并感染迹象时，进行分泌物培养以明确病原菌（阳性率：约30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • X线片：主要用于排除颈椎骨折或脱位，但对浅表软组织损伤诊断价值有限。
   • 超声检查：有助于评估血肿范围和异物位置（异常率：约40%-60%）。
   • CT扫描：适用于复杂损伤，能够显示深层软组织情况（异常率：约30%-50%）。
   • MRI检查：对神经或肌肉损伤具有高敏感性，但浅表损伤通常无需常规使用（异常率：约20%-40%）。

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注：颈部浅表损伤的具体临床表现因损伤类型、程度以及是否合并其他并发症而有所差异。及时准确的诊断与处理对于预防感染和其他潜在风险至关重要。