肱骨髁上骨折Supracondylar fracture of humerus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Supracondylar fracture of humerus、肱骨髁上骨折、髁上肘骨折、单纯髁上骨折不伴肱骨髁间骨折、粉碎性髁上骨折不伴肱骨髁间骨折
同义词supracondylar elbow fracture
(NC12.40)肱骨髁上骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 局部疼痛：受伤部位出现明显的疼痛感，特别是在肘关节区域。这种疼痛通常在受伤后立即出现，并随着活动加剧（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 局部肿胀：由于骨折出血和组织水肿，肘部会出现显著的肿胀（高，70%-90%）。
- 功能受限：
- 活动受限：肘关节主动活动范围明显受限，患者无法正常弯曲或伸直肘部（高，70%-90%）。
- 异常姿势：
- 肘部半屈曲位：为了减轻疼痛，患者常保持肘部处于半屈曲状态，不愿完全伸直（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 手指麻木：部分患者可能会报告手指麻木或刺痛感，尤其是正中神经受压时（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 局部压痛：
- 压痛点：在肱骨远端髁上区域（肘关节上方）可触及明显压痛点（高，70%-90%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 皮肤下瘀斑：肘部及其周围可能出现青紫瘀斑，提示骨折端出血（高，70%-90%）。
- 畸形：
- 肘部后突畸形：伸直型骨折中，由于远端骨折段向后移位，可见肘部后突畸形（高，70%-90%）。
- 异常活动：
- 骨擦音或骨擦感：在移位明显的骨折中，可能触及骨擦感或听到骨擦音（高，70%-90%）。
- 神经受损迹象：
- 正中神经受累：通过神经系统检查，可发现正中神经支配区域的感觉减退或运动障碍（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 骨折线：X线摄片可以明确显示肱骨髁上骨折线的位置、方向及移位情况（高，90%-100%）。
- 骨折类型：根据骨折线的形态和移位方向，可区分伸直型和屈曲型骨折（高，90%-100%）。
- CT扫描：
- 详细骨折形态：对于复杂或关节内受累的骨折，CT扫描可提供更详细的骨折三维形态（较少见，10%-30%）。
- MRI检查：
- 软组织损伤：MRI可用于评估周围韧带、肌腱及神经损伤（较少见，10%-30%）。
- 实验室检查：
- 血常规：开放性骨折或怀疑感染时，血常规可辅助判断感染风险（较少见，10%-30%）。
注：以上临床表现因个体差异及骨折的具体类型而异。儿童和青少年由于骨骼发育特点，更容易发生此类骨折，且并发症风险较高。早期诊断和适当治疗对于预防严重并发症至关重要。