膝关节软骨撕裂Tear of articular cartilage of knee
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Tear of articular cartilage of knee、膝关节软骨撕裂
别名膝关节半月板损伤、膝半月板撕裂、膝部软骨撕裂、膝盖软骨撕裂、膝关节软骨破损
(NC93.4)膝关节软骨撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 位置：主要位于关节间隙或髌股关节区域，负重活动（如跑步、下蹲）时加重
- 出现几率：高（70%-90%）
- 肿胀：
- 急性损伤后可能出现关节积液，但单纯软骨撕裂肿胀程度较轻
- 出现几率：中（30%-50%）
- 活动受限：
- 膝关节屈伸范围受限，特别是在屈膝90°以上时明显
- 出现几率：中（40%-60%）
- 摩擦感：
- 活动时可能出现关节内粗糙摩擦感（区别于半月板撕裂的弹响）
- 出现几率：低（20%-40%）
- 绞锁现象：
- 仅在合并游离体形成时出现关节卡压
- 出现几率：极低（<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节积液：
- 浮髌试验阳性仅见于严重病例
- 出现几率：低（20%-40%）
- 压痛：
- 髌骨边缘压痛或股骨髁关节面压痛
- 出现几率：中（50%-70%）
- 髌骨研磨试验阳性：
- 髌股关节加压屈伸时诱发疼痛
- 出现几率：高（70%-90%）
- 关节活动度受限：
- 终末屈膝或伸膝受限
- 出现几率：中（40%-60%）
- Lachman试验阴性：
- 前交叉韧带完整性正常
- 出现几率：高（90%-100%）
- 抽屉试验阴性：
- 排除前后向不稳定
- 出现几率：高（90%-100%）
- 侧方应力试验阴性：
- 排除内外侧副韧带损伤
- 出现几率：高（90%-100%）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可显示关节间隙不对称或骨赘形成，但不能直接显示软骨损伤
- 异常率：低（10%-30%）
- MRI检查：
- T2加权像和质子密度加权像可显示软骨缺损和水肿
- 异常率：高（80%-95%）
- 关节镜检查：
- 可直视软骨损伤范围及分层情况
- 异常率：高（95%-100%）
- 血液检查：
注：以上数据基于现有可靠资料整理而成。临床表现因个体差异和损伤程度而有所不同。对于具体情况，请咨询专业医生获取个性化诊断与建议。
