位于前臂水平拇指的伸肌或外展肌的肌肉或肌腱的损伤Injury of extensor or abductor muscles or tendons of thumb at forearm level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of extensor or abductor muscles or tendons of thumb at forearm level
别名前臂水平拇指伸肌或外展肌损伤、前臂水平拇指伸肌和外展肌损伤、前臂拇指伸肌外展肌损伤、前臂拇指伸肌与外展肌损伤、前臂拇指伸肌或外展肌损伤
位于前臂水平拇指的伸肌或外展肌的肌肉或肌腱的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者在受伤区域出现持续性疼痛，尤其在执行拇指伸展、外展或抓握动作时加剧（高，70%-90%）。
- 疼痛通常为锐痛或钝痛，偶可向拇指根部放射（低，20%-40%）。
- 肿胀：
- 受伤部位出现轻度至中度肿胀，可能伴有局部红斑（高，70%-90%）。
- 肿胀多在受伤后6-12小时内达到高峰（中，50%-70%）。
- 功能障碍：
- 拇指主动伸展或外展受限，抗阻力运动时疼痛加重（高，70%-90%）。
- 完全性肌腱断裂时，丧失相应方向的活动能力（低，10%-30%）。
- 触痛点：
- 沿拇短伸肌/拇长展肌肌腱走行区存在明确压痛点（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 若合并桡神经浅支受压，可能出现手背桡侧麻木或刺痛（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀与红斑：
- 鼻烟窝或前臂远端桡侧可见肿胀，可能伴皮肤发红（高，70%-90%）。
- 急性期局部皮温升高（中，50%-70%）。
- 活动障碍：
- 拇指掌指关节伸展无力（伸肌损伤）或桡偏外展无力（外展肌损伤）（高，70%-90%）。
- 抵抗阻力测试阳性（高，70%-90%）。
- 畸形：
- 完全性肌腱断裂时可出现拇指休息位改变（如垂指畸形）（中，30%-50%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 慢性损伤可能导致拇短伸肌/拇长展肌萎缩（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：用于排除桡骨茎突骨折或腕掌关节脱位（低，10%-30%）。
- 超声检查：可动态观察肌腱连续性，敏感度达85%-95%（高，70%-90%）。
- MRI检查：T2加权像可清晰显示肌腱断裂部位及周围水肿（高，70%-90%）。
- 实验室检查
- 血常规/CRP：通常无显著异常，合并感染时可能升高（低，<10%）。
请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，具体病例诊断还需结合详细的病史采集及体格检查结果来综合判断。如果需要进一步的专业医疗建议，请咨询具有执业资格的医护人员。
