左手两个或更多手指位于或靠近基底部的创伤性切断Traumatic amputation of two or more fingers at or near base, left hand

更新时间：2024-10-12 14:01:01

左手两个或更多手指位于或靠近基底部的创伤性切断的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

• 由于神经末梢暴露，受伤瞬间及随后都会感到剧烈的疼痛（90%-100%）。

2. 出血：

• 可见大量鲜红色血液流出，尤其是在动脉损伤时（80%-100%）。

3. 功能丧失：

• 受伤的手指无法自主移动，影响日常活动（90%-100%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

• 手指麻木或刺痛感，提示神经损伤（20%-40%）。

2. 休克表现：

• 严重失血可能导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：

• 明显可见断裂面及缺失的手指节段，伴有皮肤撕裂和不规则边缘（90%-100%）。

2. 局部肿胀与瘀斑：

• 周围组织因炎症反应而迅速肿胀，并可能出现青紫色瘀斑（70%-90%）。

3. 血管神经束受损：

• 触诊发现局部温度降低、脉搏减弱甚至消失，提示血供障碍（60%-80%）。

4. 肌腱与韧带损伤：

• 屈伸肌腱断裂，影响手指主动活动能力；掌板、侧副韧带等支持结构损伤降低关节稳定性（80%-90%）。

非典型体征

1. 感染迹象：

• 伤口红肿热痛加剧，有脓性分泌物（10%-20%，尤其是处理不当或延迟治疗时）。

2. 骨质外露：

• 骨折碎片可能嵌入周围软组织中，增加了复位难度（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• X线摄片有助于评估骨折情况及其对邻近骨骼的影响（异常率：约80%-90%）。

2. CT扫描：

• 对于复杂骨折或怀疑有更深层次组织损伤的情况，CT扫描可以提供更详细的解剖信息（异常率：约70%-80%）。

3. MRI检查：

• 用于评估软组织损伤，如肌腱、韧带和神经的完整性（异常率：约60%-70%）。

4. 血管造影：

• 在怀疑有重要血管损伤时进行，以评估血流情况（异常率：约30%-50%）。

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注：上述数据基于现有文献资料整理而成，具体出现几率可能因个体差异和受伤程度不同而有所变化。在实际诊疗过程中应结合患者的具体情况进行综合判断。