位于双侧髋关节的创伤性切断Traumatic amputation at hip joint, bilateral
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation at hip joint, bilateral、位于双侧髋关节的创伤性切断
别名双侧髋部创伤性截肢、双侧髋关节创伤性分离、双髋创伤性离断
(NC78.2)位于双侧髋关节的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤后立即感到严重的局部疼痛，疼痛程度通常非常剧烈，难以忍受（90%-100%）。
- 出血：
- 由于广泛的血管损伤，患者会经历大量出血。出血可能是活动性的，且难以控制（90%-100%）。
- 休克症状：
- 急性失血导致血压下降、心率加快、面色苍白、出汗增多等休克前期表现（70%-90%）。
- 心理创伤：
- 面对突然的身体改变，患者可能出现急性应激反应，表现为焦虑、惊恐等情绪（60%-80%）。
体征（客观检测结果）
- 明显的组织缺失：
- 双侧髋关节水平可见完全性离断创面，断端可能呈现不规则撕裂伤，并伴有不同程度的污染（100%）。
- 大量活动性出血：
- 伤口处有明显的活动性出血，尤其是在股动脉等主要血管损伤的情况下（90%-100%）。
- 功能丧失与解剖改变：
- 双侧下肢完全离断，断端可见骨骼、肌肉及血管神经束暴露，失去正常解剖连续性（100%）。
- 感觉异常：
- 循环障碍：
- 离断远端肢体苍白、冷凉，主要动脉搏动消失（100%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血液检查：急性期可出现血红蛋白急剧下降、稀释性凝血功能障碍（如PT、APTT延长）、代谢性酸中毒（80%-90%）。
- 感染指标：开放性损伤6小时后可能出现白细胞计数升高（60%-80%）。
- 影像学表现：
- X线检查：显示双侧髋关节水平骨骼离断及软组织缺损（100%）。
- CT血管造影：可明确主要血管断端位置及损伤范围（90%-100%）。
- MRI检查：适用于评估坐骨神经等神经结构的断端回缩程度（70%-80%）。
注：以上信息基于现有的医学文献综述而来，并未涵盖所有可能的相关细节。对于具体病例的诊断与处理，应结合个体情况进行综合评估。对于这种严重创伤，紧急医疗干预是至关重要的，包括止血、抗休克治疗、清创手术以及后续的康复和支持治疗。