位于双侧髋关节的创伤性切断Traumatic amputation at hip joint, bilateral

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(NC78.2)位于双侧髋关节的创伤性切断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：

   • 患者在受伤后立即感到严重的局部疼痛，疼痛程度通常非常剧烈，难以忍受（90%-100%）。

2. 出血：

   • 由于广泛的血管损伤，患者会经历大量出血。出血可能是活动性的，且难以控制（90%-100%）。

3. 休克症状：

   • 急性失血导致血压下降、心率加快、面色苍白、出汗增多等休克前期表现（70%-90%）。

4. 心理创伤：

   • 面对突然的身体改变，患者可能出现急性应激反应，表现为焦虑、惊恐等情绪（60%-80%）。

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体征（客观检测结果）

1. 明显的组织缺失：

   • 双侧髋关节水平可见完全性离断创面，断端可能呈现不规则撕裂伤，并伴有不同程度的污染（100%）。

2. 大量活动性出血：

   • 伤口处有明显的活动性出血，尤其是在股动脉等主要血管损伤的情况下（90%-100%）。

3. 功能丧失与解剖改变：

   • 双侧下肢完全离断，断端可见骨骼、肌肉及血管神经束暴露，失去正常解剖连续性（100%）。

4. 感觉异常：

   • 离断平面以下神经支配区感觉完全丧失（100%）。

5. 循环障碍：

   • 离断远端肢体苍白、冷凉，主要动脉搏动消失（100%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：急性期可出现血红蛋白急剧下降、稀释性凝血功能障碍（如PT、APTT延长）、代谢性酸中毒（80%-90%）。
   • 感染指标：开放性损伤6小时后可能出现白细胞计数升高（60%-80%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：显示双侧髋关节水平骨骼离断及软组织缺损（100%）。
   • CT血管造影：可明确主要血管断端位置及损伤范围（90%-100%）。
   • MRI检查：适用于评估坐骨神经等神经结构的断端回缩程度（70%-80%）。

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注：以上信息基于现有的医学文献综述而来，并未涵盖所有可能的相关细节。对于具体病例的诊断与处理，应结合个体情况进行综合评估。对于这种严重创伤，紧急医疗干预是至关重要的，包括止血、抗休克治疗、清创手术以及后续的康复和支持治疗。