位于左肘水平的创伤性切断Traumatic amputation at left elbow level

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(NC38.1)位于左肘水平的创伤性切断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者在受伤后立即感到剧烈疼痛，尤其是在清醒患者中尤为明显（高：70%-90%）。
2. 出血：
   • 大量鲜红色血液流出（动脉出血）或暗红色血液持续流出（静脉出血），难以自行止住（高：70%-90%）。
3. 感觉异常：
   • 受伤侧前臂及手部的感觉丧失或麻木感增加，提示神经损伤（高：60%-80%）。

其他可能症状

1. 休克：
   • 由于大量失血导致血压下降、心率加快等全身反应，表现为面色苍白、冷汗、意识模糊（低：10%-30%）。
2. 伴随感染：
   • 开放性创面容易被细菌污染，可能引发局部或全身性感染（低：5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体缺失：
   • 明显可见的肢体缺失部分，伤口边缘可能整齐（切割伤）或不规则（撞击/撕裂伤），伴随大量出血（高：90%-100%）。
2. 软组织损毁：
   • 肌肉、肌腱、韧带、皮肤受到不同程度的撕裂或挤压，断端收缩回缩（高：70%-90%）。
3. 神经损伤：
   • 尺神经、正中神经、桡神经受损，影响手部感觉及运动功能（高：60%-80%）。
4. 血管破裂：
   • 肱动脉及其分支断裂引起大量出血，远端供血障碍，加重组织缺血坏死风险（高：70%-90%）。
5. 骨结构中断：
   • 肱骨下端骨折伴或不伴有尺骨/桡骨脱位，形成复合型损伤模式（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 局部肿胀：
   • 受伤区域迅速出现明显肿胀，提示可能存在内出血或淋巴液渗出（中：40%-60%）。
2. 皮肤温度降低：
   • 受伤部位温度降低，颜色苍白或发绀，表明血液循环受阻（中：40%-60%）。
3. 肌肉坏死：
   • 长时间缺血会导致不可逆的细胞死亡，表现为肌肉僵硬、无弹性（低：5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线可以显示肱骨骨折的位置和类型，以及是否有尺骨/桡骨脱位（高：90%-100%）。
2. CT扫描：
   • CT扫描可以更详细地评估骨折情况，尤其是粉碎性骨折和关节内骨折（高：80%-100%）。
3. MRI检查：
   • MRI可以评估软组织损伤，包括肌肉、肌腱、韧带和神经的损伤情况（高：70%-90%）。
4. 血管造影：
   • 血管造影可以评估主要血管的损伤情况，确定出血源和血流情况（中：40%-60%）。
5. 血常规检查：
   • 血常规检查可以评估贫血程度和炎症反应（中：40%-60%）。

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注：临床表现因创伤类型、严重程度及个体差异而异。及时就医并接受专业治疗至关重要。