位于右髋关节的创伤性切断Traumatic amputation at right hip joint
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation at right hip joint、位于右髋关节的创伤性切断、位于右髋关节的腿的创伤性切断、右髋关节完全性创伤性切断、右髋关节部分性创伤性切断
同义词traumatic amputation of leg at right hip joint
别名右大腿根部创伤性切断、右髋部创伤性切断、右髋关节创伤性分离、右髋创伤性撕脱伤
(NC78.0)位于右髋关节的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者通常会感到受伤部位难以忍受的痛感，尤其在尝试移动时更为明显
[[2]]。这种疼痛是由于神经、血管及骨关节结构严重损伤所致。（修改说明：原描述中"软组织、骨骼和神经结构"调整为"神经、血管及骨关节结构"，因创伤性切断以神经血管断裂和骨关节离断为主，软组织损伤为继发表现）
- 功能丧失：
- 患者无法进行患侧下肢的任何主动运动，包括髋关节屈伸和外展内收动作
[[2]]。（修改说明：原"负重或移动动作"表述模糊，明确为髋关节运动功能丧失）
- 感觉异常：
- 由于坐骨神经和股神经损伤，患者可能表现为下肢远端感觉异常或缺失
[[2]]。（修改说明：补充股神经损伤可能性，因髋关节区域涉及坐骨神经和股神经双重支配）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能出现意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速等休克表现
[[2]]。（修改说明：将"面色苍白、出汗增多"改为更专业的"皮肤湿冷、脉搏细速"，符合休克体征描述）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观改变：
- 髋关节以下肢体完全或部分离断，断端可见骨、肌肉及血管神经束外露
[[1]]。（修改说明：原"大腿部分缺失"不准确，髋关节切断可累及骨盆或股骨近端）
- 畸形：
- 可能出现股骨近端异常突起或骨盆不对称，取决于离断平面
[[1]]。（修改说明：原"屈曲、内收、内旋畸形"为髋关节后脱位体征，不适用于关节离断）
- 神经功能缺损：
- 膝反射消失（股神经损伤）或踝反射消失（坐骨神经损伤）
[[2]]。（修改说明：将模糊的"感觉异常"细化为可操作的神经系统检查体征）
- 循环障碍：
- 股动脉搏动消失，患肢皮肤呈现大理石样花纹（mottling）
[[2]]。（修改说明：增加特异性体征描述，替代原不准确的"苍白、冷凉"）
非典型体征
- 感染征象：
- 创面出现脓性渗出、恶臭或坏死组织分离
[[1]]。（修改说明：将"红肿、渗出物增多"升级为明确感染体征）
- 失血性休克：
- 收缩压<90mmHg伴脉压差缩小，毛细血管再充盈时间>2秒
[[1]]。（修改说明：量化休克诊断标准）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可明确显示股骨颈/股骨头骨折或骨盆环断裂
[[6]]。（修改说明：增加解剖定位的准确性）
- CTA检查：
- CT血管成像可三维重建髂外动脉/股动脉损伤情况
[[6]]。（修改说明：将"血管造影"改为更常用的CTA检查方式）
- 床旁超声：
- 快速评估腹腔脏器损伤和腹膜后血肿风险
[[6]]。（新增说明：补充创伤评估中的重要检查手段）
- 乳酸检测：
- 动脉血乳酸>2mmol/L提示组织灌注不足
[[6]]。（修改说明：增加休克监测的客观指标）
注：以上信息基于现有医学文献整理而成，具体病例的诊断与处理应结合个体情况进行综合评估。