位于双侧髋和膝关节之间水平的创伤性切断Traumatic amputation at level between hip and knee, bilateral
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation at level between hip and knee, bilateral、位于双侧髋和膝关节之间水平的创伤性切断
别名双侧大腿截肢术、双侧大腿段切除、双侧大腿段创伤性分离、双侧大腿中段创伤性切断、双侧大腿中段切除、双侧大腿中段创伤性分离、双侧股骨段截肢、双侧股骨段创伤性切断、双侧股骨段切除、双侧股骨段创伤性分离
位于双侧髋和膝关节之间水平的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤后会立即感受到断端部位的剧烈疼痛，尤其在触碰或试图移动残肢时（高
[[6]]）。
- 功能障碍：
- 双侧下肢功能完全丧失，患者无法进行站立或行走（高
[[6]]）。
- 休克前期表现：
- 可能出现烦躁不安、口渴、皮肤湿冷、脉搏细速等代偿性休克表现（中
[[6]]）。
- 感觉异常：
- 因双侧坐骨神经完全离断，患者会立即丧失双侧小腿及足部感觉（中
[[8]]）。
体征（客观检测结果）
- 肢体分离：
- 双侧大腿中段至膝关节近端可见完全性离断，断端组织挫伤严重，可能伴有异物污染（高
[[6]]）。
- 活动性出血：
- 双侧股动脉断裂导致喷射性出血，失血速度极快（高
[[6]]）。
- 断端组织损伤：
- 肌肉、血管和神经断端外露，伴进行性肿胀（中
[[6]]）。
- 骨断面暴露：
- 远端循环消失：
- 离断肢体远端皮温显著降低，毛细血管充盈试验无反应（中
[[6]]）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- CT血管成像：
- 三维重建可清晰显示双侧股动脉断裂位置及侧支循环状态（高
[[6]]）。
- MRI检查：
- 评估坐骨神经断端回缩程度及周围软组织嵌入情况（高
[[6]]）。
- 术中探查：
- 最终需通过手术确认血管、神经和肌肉的具体损伤范围（中
[[6]]）。
总结
位于双侧髋和膝关节之间水平的创伤性切断是致死性损伤，核心表现为双侧肢体完全离断、喷射性出血和断端组织严重挫伤。特征性体征包括股骨断面暴露、远端循环消失和进行性休克。影像学检查需重点关注血管断裂平面和神经损伤范围。
