位于左肘和腕之间水平的创伤性切断Traumatic amputation at level between left elbow and wrist

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位于左肘和腕之间水平的创伤性切断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈、持续的疼痛，患者通常难以忍受（高，90%-100%）。
2. 出血：
   • 伤口处大量出血，尤其是动脉出血时，血液鲜红且呈喷射状（高，90%-100%）。
3. 感觉异常：
   • 手部特别是小指侧麻木感明显增加，提示尺神经受损（中，70%-80%）。
4. 运动功能受限：
   • 无法主动屈曲手指或握拳，表明肌腱或神经损伤严重（高，90%-100%）。

其他可能症状

1. 休克：
   • 大量失血可能导致血压下降、心率加快等全身反应（低，10%-20%）。
2. 并发感染：
   • 开放性创面容易被细菌污染，引发局部甚至全身性感染问题（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：
   • 伤口呈开放状态，可见肌肉、骨头暴露（高，90%-100%）。
2. 肿胀与淤青：
   • 周围迅速出现肿胀、淤青，提示软组织损伤（高，80%-90%）。
3. 血管系统损伤：
   • 尺动脉、桡动脉及伴行静脉常有不同程度的损伤，造成远端供血障碍，加重组织缺血坏死风险（中，60%-70%）。
4. 骨质破坏：
   • 尺骨、桡骨骨折或碎裂，根据外力大小及方向不同，可能出现单纯性骨折线或粉碎性骨折块（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 关节囊与韧带损伤：
   • 邻近关节稳定性受影响，需评估是否合并脱位等情况（低，10%-20%）。
2. 皮肤及其附属结构：
   • 表皮破损伴出血、淤血；深层真皮层可能伴有脂肪坏死（中，50%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：显示尺骨、桡骨骨折情况，评估骨折类型和移位程度（异常率：约90%-95%）。
   • CT扫描：进一步明确骨折细节，特别是粉碎性骨折和关节内骨折（异常率：约80%-90%）。
   • MRI检查：评估软组织损伤情况，如肌腱、韧带、神经等（异常率：约70%-80%）。

2. 实验室检查

   • 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（阳性率：约50%-60%）。
   • 凝血功能检查：评估出血倾向和凝血功能（阳性率：约30%-40%）。

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注：上述临床表现基于现有文献及临床知识总结而成。具体的诊断标准和处理原则请参照最新的医学指南或教科书内容。