位于左髋和膝关节之间水平的创伤性切断Traumatic amputation at level between left hip and knee

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位于左髋和膝关节之间水平的创伤性切断（ICD-11编码：NC78.4）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 伤后即刻出现，但在神经完全离断的早期可能出现疼痛减轻（80%-90%）。
2. 出血：
   • 初期表现为喷射状或持续渗血，严重时可迅速进入休克状态（90%-100%）。
3. 功能障碍：
   • 完全失去患肢活动能力，无法承重行走（100%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 由于神经损伤，可能出现麻木感或丧失感觉（完全离断时达100%，部分损伤时60%-80%）。
2. 全身反应：
   • 面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克迹象（80%-100%）。
3. 心理反应：
   • 恐惧、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部体征：
   • 明显可见的肢体缺失部位，伴随大量出血（100%）。
   • 伤口边缘可能有异物残留，大面积皮肤撕脱及组织裸露（80%-90%）。
2. 骨折情况：
   • 可能伴随粉碎性或开放性骨折，涉及股骨远端或中段（60%-80%）。
3. 血管损伤：
   • 股动脉等主要血管完全断裂，导致急性失血（100%）。
4. 神经损伤：
   • 坐骨神经主干损伤会导致感觉及运动功能完全丧失（100%）。

非典型体征

1. 肌肉与筋膜损伤：
   • 广泛肌肉、肌腱撕裂乃至完全分离（70%-90%）。
2. 感染风险：
   • 开放性伤口易受到细菌侵袭，增加感染几率（30%-50%）。
3. 肿胀与瘀斑：
   • 残端可能出现肿胀、瘀斑（40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血红蛋白和红细胞计数进行性降低（提示失血）（90%-100%）。
   • 白细胞计数升高（提示炎症反应）（60%-80%）。
2. 影像学表现：
   • X线片：若存在骨折，可显示骨折类型及范围（60%-80%）。
   • CT扫描：评估骨折碎片位置及软组织损伤情况（80%-100%）。
   • 血管造影：明确动脉断裂位置，指导手术（100%）。
   • 神经电生理测试：急性期后评估神经损伤程度（40%-60%）。

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参考文献：上述内容基于现有公开资料整理，并结合了《创伤外科学》等相关专业书籍提供的信息。请注意，在实际诊疗过程中还需依据患者具体情况作出判断。