位于左髋和膝关节之间水平的创伤性切断Traumatic amputation at level between left hip and knee
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation at level between left hip and knee、位于左髋和膝关节之间水平的创伤性切断
缩写左大腿创伤性切断、左侧髋膝间水平创伤性切断
别名左腿高位截肢、左大腿严重外伤后截肢、左大腿因外力导致的断肢
位于左髋和膝关节之间水平的创伤性切断（ICD-11编码：NC78.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 伤后即刻出现，但在神经完全离断的早期可能出现疼痛减轻（80%-90%）。
- 出血：
- 初期表现为喷射状或持续渗血，严重时可迅速进入休克状态（90%-100%）。
- 功能障碍：
其他可能症状
- 感觉异常：
- 由于神经损伤，可能出现麻木感或丧失感觉（完全离断时达100%，部分损伤时60%-80%）。
- 全身反应：
- 面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克迹象（80%-100%）。
- 心理反应：
- 恐惧、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部体征：
- 明显可见的肢体缺失部位，伴随大量出血（100%）。
- 伤口边缘可能有异物残留，大面积皮肤撕脱及组织裸露（80%-90%）。
- 骨折情况：
- 可能伴随粉碎性或开放性骨折，涉及股骨远端或中段（60%-80%）。
- 血管损伤：
- 股动脉等主要血管完全断裂，导致急性失血（100%）。
- 神经损伤：
- 坐骨神经主干损伤会导致感觉及运动功能完全丧失（100%）。
非典型体征
- 肌肉与筋膜损伤：
- 广泛肌肉、肌腱撕裂乃至完全分离（70%-90%）。
- 感染风险：
- 开放性伤口易受到细菌侵袭，增加感染几率（30%-50%）。
- 肿胀与瘀斑：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血红蛋白和红细胞计数进行性降低（提示失血）（90%-100%）。
- 白细胞计数升高（提示炎症反应）（60%-80%）。
- 影像学表现：
- X线片：若存在骨折，可显示骨折类型及范围（60%-80%）。
- CT扫描：评估骨折碎片位置及软组织损伤情况（80%-100%）。
- 血管造影：明确动脉断裂位置，指导手术（100%）。
- 神经电生理测试：急性期后评估神经损伤程度（40%-60%）。
参考文献：上述内容基于现有公开资料整理，并结合了《创伤外科学》等相关专业书籍提供的信息。请注意，在实际诊疗过程中还需依据患者具体情况作出判断。
