右手两个或更多手指位于或靠近基底部的创伤性切断Traumatic amputation of two or more fingers at or near base, right hand

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右手两个或更多手指位于或靠近基底部的创伤性切断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是神经末梢和创面暴露后（90%-100%）。
2. 出血：
   • 显著的外部出血，尤其是当指动脉等血管破裂时（80%-100%）。
3. 功能障碍：
   • 受影响手指无法自主移动，抓握和精细动作能力丧失（90%-100%）。

其他可能症状

1. 肿胀与瘀斑：
   • 周围组织因炎症反应逐渐肿胀，并可能出现紫绀色瘀斑（60%-80%）。
2. 感觉异常：
   • 感觉减退或麻木，特别是手指局部指神经及其分支受损时（50%-70%）。
3. 心理影响：
   • 焦虑、抑郁等负面情绪，由于突然的身体残疾引起（40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 视觉检查：
   • 明显畸形，包括缩短、断端分离或错位（100%）。
   • 皮肤及软组织撕裂，开放性伤口边缘不规则（90%-100%）。
2. 血管神经束损伤：
   • 远端动脉搏动（如指动脉）减弱或消失，提示血管损伤（80%-100%）。
   • 感觉测试显示痛觉过敏或完全无反应，提示神经损伤（80%-100%）。
3. 骨折：
   • X线摄片显示近节指骨基底或掌骨头骨折，常伴有粉碎性骨折（80%-100%）。

非典型体征

1. 肌肉与肌腱损伤：
   • 屈伸肌腱断裂，导致主动活动能力丧失（60%-80%）。
   • 掌板、侧副韧带等支持结构损伤，降低关节稳定性（50%-70%）。
2. 血肿：
   • 内出血形成血肿，压迫周围组织（40%-60%）。
3. 感染迹象：
   • 开放性伤口污染程度高，可能继发感染，表现为红肿热痛（30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. X线摄片：
   • 显示近节指骨基底或掌骨头骨折情况，有助于评估骨折类型和移位程度（90%-100%）。
2. 血管造影：
   • 用于评估血管损伤情况，特别是桡动脉和尺动脉的指部分支损伤（50%-70%）。
3. 超声检查：
   • 评估软组织损伤情况，包括肌腱、韧带和血管的状态（60%-80%）。
4. CT扫描：
   • 对于复杂的骨折和软组织损伤提供更详细的图像，有助于手术规划（40%-60%）。
5. MRI检查：
   • 评估软组织损伤，特别是肌腱、韧带和神经的损伤情况（30%-50%）。

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参考文献：上述信息综合了关于手外科、创伤急救等领域内的权威资料，并非特定文献引用。对于更深入的研究，建议查阅相关专业教科书或期刊论文。