耳创伤性切断Traumatic amputation of ear

更新时间：0000-00-00 00:00:00

耳创伤性切断 (NA09.1) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 耳部受伤后，患者会感到剧烈疼痛，尤其是在触碰或移动头部时（高，80%-90%）。
2. 出血：
   • 伤口处立即出现明显的出血，可能是喷射状或渗出性出血（高，70%-90%）。
3. 耳廓形态改变：
   • 患者能够直观看到耳廓部分或完全缺失，外观上可见明显的缺损（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 头晕：
   • 由于失血或疼痛引起的头晕或眩晕感（中，20%-30%）。
2. 恶心呕吐：
   • 严重创伤可能导致恶心和呕吐，特别是伴有脑震荡或其他头部损伤时（低，10%-20%）。
3. 听力下降：
   • 如果外耳道或中耳结构受损，可能会影响听力（中，30%-40%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 耳廓损伤：

   • 皮肤撕裂、软骨破碎：撕裂伤表现为皮肤撕裂，软骨破碎，部分或完全切断（高，70%-90%）。
   • 伤口出血：早期伤口出血明显，有时为动脉性出血（高，70%-90%）。
   • 组织缺损：耳廓部分或全层组织缺失，创面可见暴露的软骨或软组织（高，70%-90%）。

2. 功能障碍：

   • 听力损失：如果外耳道或鼓膜受损，听力测试可显示传导性听力下降（中，30%-50%）。
   • 耳鸣：部分患者可能出现耳鸣（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 继发性感染：伤口红肿、脓液分泌（中，20%-30%）。
   • 瘢痕形成：伤口愈合不良可导致瘢痕形成，影响外观及功能恢复（中，20%-40%）。
   • 血肿形成：耳廓内血肿可能导致“菜花耳”畸形（低，10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养：在怀疑有感染的情况下进行，阳性率取决于污染程度（约30%-50%）。
2. 血常规：
   • 白细胞计数升高：提示存在感染或炎症反应（约60%-80%）。
3. 影像学表现：
   • CT扫描：用于评估是否有颞骨骨折或中耳结构损伤（异常率：约50%-70%）。
   • MRI：对于软组织损伤的评估更为敏感，特别是对于软骨损伤（异常率：约50%-70%）。

---

注：临床表现因创伤的具体情况而异。及时处理和预防感染是关键措施。严重的耳创伤性切断可能需要紧急手术干预以修复结构并恢复功能。