全外阴创伤性切断Traumatic amputation of entire vulva
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation of entire vulva、全外阴创伤性切断、外阴创伤性切断
同义词Traumatic amputation of vulva
全外阴创伤性切断（NB93.24）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤瞬间及之后会感到生殖器部位的剧烈疼痛，这种疼痛可能持续存在（90%-100%）。
- 出血：
- 伤口处可见明显的活动性出血，出血量取决于受损血管的大小及数量（90%-100%）。
- 局部肿胀与淤青：
- 外阴周围软组织受到损伤后会出现炎症反应，表现为局部肿胀和淤青（80%-90%）。
- 功能障碍：
- 包括排尿异常（如排尿困难、尿潴留或尿失禁）、活动受限等（70%-80%）。
- 心理影响：
- 急性期可能出现急性应激反应，长期可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题（60%-80%）。
其他可能症状
- 阴道分泌物异常：
- 若合并阴道或尿道损伤，可能出现血性或脓性分泌物（10%-20%）。
- 腹痛：
- 若损伤波及盆腔内器官（如膀胱、直肠），可能出现下腹痛（10%-15%）。
- 发热：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外阴结构缺失：
- 大阴唇、小阴唇、阴蒂及前庭区域等外阴结构完全离断（100%）。
- 活动性出血：
- 伤口可见动脉或静脉性出血，严重时可能导致失血性休克（90%-100%）。
- 局部肿胀与淤青：
- 外阴周围软组织因挫伤或血肿形成而肿胀（80%-90%）。
- 神经损伤表现：
- 阴部神经分支损伤可能导致局部感觉异常（如麻木或痛觉过敏）（70%-80%）。
- 泌尿系统并发症：
- 尿道损伤可表现为排尿困难或完全性尿失禁（70%-80%）。
非典型体征
- 感染迹象：
- 延迟处理时可能出现伤口红肿、脓性渗出或异味（10%-20%）。
- 腹膜刺激征：
- 若合并盆腔内脏器穿孔（如膀胱破裂），可能出现腹部压痛、反跳痛（10%-15%）。
- 休克体征：
- 大量失血时可见皮肤苍白、心动过速、低血压等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数升高（可能提示感染或创伤应激反应）（阳性率：约60%-80%）。
- 凝血功能：严重失血可能导致凝血因子消耗性异常（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：可评估外阴软组织完整性及深部血肿（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：用于排查合并的骨盆骨折、膀胱或直肠损伤（异常率：约80%-90%）。
- 病原学检测：
- 细菌培养：开放性伤口继发感染时需进行细菌培养（阳性率：约40%-60%）。
- 病理学检查：
- 组织病理学：手术标本可明确损伤范围及神经血管断裂情况（阳性率：约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异、损伤程度及处理及时性而异。及时的急救措施和多学科协作治疗是提高预后的关键。