鼻创伤性切断，完全Traumatic amputation of nose, complete

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(NA09.20)鼻创伤性切断，完全的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 患者主诉受伤部位剧烈疼痛，尤其是在移动头部或触碰伤处时加剧（高，80%-90%）。

2. 出血：

   • 受伤后立即出现伤口持续性活动性出血，量大且难以自行停止（高，80%-90%）。

3. 呼吸困难：

   • 由于鼻部支撑结构破坏，患者可能出现鼻腔通气障碍（中，40%-60%）。

4. 外观改变：

   • 患者会注意到鼻子外形的突然变化，如鼻梁塌陷或鼻尖缺失等情况（高，80%-90%）。

5. 感觉异常：

   • 鼻周区域可能因神经损伤而出现麻木感或异常感觉（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 开放性伤口：

   • 可见明显的开放性创口，断端暴露，可能伴有异物残留（高，80%-90%）。

2. 鼻部畸形：

   • 鼻部形态显著异常，鼻梁不对称或凹陷，鼻尖缺失（高，80%-90%）。

3. 肿胀与瘀斑：

   • 受伤区域周围迅速出现肿胀，并逐渐形成瘀血斑块（高，70%-80%）。

4. 鼻中隔断裂或偏曲：

   • 鼻中隔可能出现断裂或明显偏曲，导致鼻腔结构紊乱（中，40%-60%）。

5. 局部压痛：

   • 触诊时可感觉到鼻部局部压痛，骨摩擦音或骨折线（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 泪腺导管损伤：

   • 紧邻泪腺及泪管，严重的鼻部创伤还可能影响到泪液排泄功能（低，10%-20%）。

2. 脑脊液鼻漏：

   • 若合并颅底骨折，可能出现脑脊液鼻漏（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X光片或CT扫描：

   • 有助于评估骨折范围及其对周围结构的影响程度（异常率：约90%-95%）。

2. 内窥镜检查：

   • 内窥镜下观察可发现鼻腔内黏膜破裂、异物残留等问题（异常率：约80%-90%）。

3. 血液检查：

   • 血常规检查可显示白细胞计数升高，提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。

4. 细菌培养：

   • 对于开放性伤口，进行细菌培养以预防和治疗感染（阳性率：约20%-30%）。

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以上信息基于现有文献资料整理而来，具体诊断与处理还需结合患者实际情况由专业医护人员进行评估。对于此类急症应迅速就医，以争取最佳治疗时机。