乳房部分创伤性切断Traumatic amputation of part of breast

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乳房部分创伤性切断 (NB33.10) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 受伤部位出现明显的局部疼痛，尤其在触碰或患侧上肢活动时加剧（高，80%-95%）。

2. 出血：

   • 伤口处有不同程度的出血，从轻微渗血到活动性出血不等（高，70%-90%）。

3. 感觉异常：

   • 乳房及其周围区域可能出现麻木、刺痛或其他异常感觉（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身反应：

   • 由于失血和应激反应，患者可能出现心率加快、血压下降或初期短暂升高等表现（低，10%-25%）。

2. 呼吸困难：

   • 若合并其他胸部损伤（如肋骨骨折、肺挫裂伤），可能会出现呼吸困难（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：

   • 乳房轮廓不完整，皮肤连续性中断，伤口边缘取决于创伤机制（锐器伤可较规则，撕裂伤则不规则）（高，90%-100%）。
   • 明显可见的开放性伤口，伴有不同程度的组织缺失（高，80%-95%）。

2. 肿胀与淤血：

   • 伤口周围出现肿胀及皮下淤血（中，50%-70%）。

3. 功能受限：

   • 患者可能会因为疼痛避免使用患侧上肢，导致肩部及上臂活动受限（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 休克状态：

   • 在大量失血的情况下，患者可能出现休克表现，如面色苍白、脉搏细速、血压下降（低，10%-20%）。

2. 感染迹象：

   • 开放性伤口增加了细菌入侵的机会，若处理不当可能导致局部红肿热痛等炎症症状（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：主要用于排除骨折及异物残留（敏感性：约80%-90%）。
   • CT扫描：对于评估深部结构损伤更为精确，包括肌肉、血管及神经损伤（敏感性：约90%-95%）。
   • 超声检查：可用于评估出血程度和范围，同时识别是否有血肿形成（敏感性：约70%-80%）。

2. 实验室检查：

   • 血液常规：白细胞计数升高提示可能存在感染（阳性率：约50%-70%）。
   • 凝血功能检测：有助于评估患者的凝血状态，尤其是在大量出血情况下（阳性率：约40%-60%）。

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注：以上数据基于现有文献资料整理而成。具体临床表现因受伤机制、严重程度及个体差异而有所不同。针对特定个案的具体诊断与处理仍需遵循专业医师指导。