胸其他或未特指部分的创伤性切断Traumatic amputation of other or unspecified part of thorax
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation of other or unspecified part of thorax、胸其他或未特指部分的创伤性切断
别名胸部撕裂伤、胸部切割伤、胸部断离伤、胸壁撕脱伤、胸壁切除伤
(NB33.2)胸其他或未特指部分的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 受伤部位出现剧烈、持续的疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧（90%-100%）。
- 呼吸困难：
- 由于胸部结构受损，患者可能出现不同程度的呼吸困难，严重者可能伴有喘息声（70%-80%）。
- 局部压痛和触痛：
- 受损区域周围有明显的压痛感，轻触即引起剧烈疼痛（80%-90%）。
- 活动受限：
- 因疼痛导致受伤侧上肢和肩部活动受限，主动运动时疼痛加剧（60%-70%）。
其他可能症状
- 心慌、心跳加速：
- 由于失血或疼痛刺激，患者可能会感到心慌、心跳加速（30%-40%）。
- 恶心、呕吐：
- 伴随疼痛或低血压，患者可能出现恶心和呕吐（20%-30%）。
- 焦虑、恐惧：
- 严重的外伤和疼痛可能导致患者出现焦虑和恐惧情绪（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部形态变化：
- 明显可见胸部皮肤及软组织连续性中断，伤口处可见组织缺损（90%-100%）。
- 出血：
- 伤口处可能存在动脉喷射状或静脉持续渗出型出血（80%-90%）。
- 皮下气肿：
- 若合并气胸，可能出现皮下气肿，触摸时有捻发感（30%-40%）。
非典型体征
- 反常呼吸运动：
- 若合并多发性肋骨骨折，可能出现胸壁反常运动（吸气时内陷，呼气时外突）（10%-20%）。
- 气管移位：
- 合并张力性气胸或大量血胸时，气管可能向健侧移位（20%-30%）。
- 低血压和休克：
- 严重失血或胸腔内大量积液可能导致低血压和休克表现（10%-20%）。
- 心音遥远或减弱：
- 合并心包填塞或纵隔移位时，可能出现心音变化（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线可以显示合并的肋骨骨折、气胸、血胸等情况（90%-100%）。
- CT扫描：
- CT扫描能够更详细地评估软组织损伤、血管破裂及内脏器官损伤（80%-90%）。
- 超声检查：
- 超声检查可快速评估胸腔积液和心包积液（60%-70%）。
- 血液检查：
- 血常规检查可能显示血红蛋白下降（提示失血）或白细胞升高（提示应激反应）（70%-80%）。
- 动脉血气分析：
以上信息基于现有文献整理得出，具体病例处理还需结合实际情况由专业医护人员指导进行。参考文献包括但不限于《放射诊断学》、《临床诊疗指南-胸外科胸部创伤分册》、《2022江苏卫生事业单位考试临床考点：胸部损伤》等相关资料。