位于右肘和腕之间水平的创伤性切断Traumatic amputation at level between right elbow and wrist

更新时间：0000-00-00 00:00:00

位于右肘和腕之间水平的创伤性切断 (NC38.3) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：

   • 患者通常会报告受伤部位剧烈疼痛，这是最常见的主诉之一（高，90%-100%）。

2. 感觉异常：

   • 可能会出现麻木、刺痛或感觉丧失，尤其是手部特定区域（如正中神经、尺神经或桡神经支配区）（中等，60%-80%）。

3. 功能障碍：

   • 由于肌肉和神经受损，患者可能无法正常移动前臂及手部（高，90%-100%）。
   • 抓握力显著下降或完全丧失（高，70%-90%）。

4. 出血：

   • 明显的外出血是常见症状之一，可能伴有大量失血（高，80%-100%）。

5. 休克症状：

   • 在严重出血的情况下，患者可能出现低血压、心动过速等休克表现（具体发生率依损伤程度而异）。

---

体征（客观检测结果）

1. 外观特征：

   • 伤口边缘不规则，可见断离的组织或骨碎片（高，90%-100%）。
   • 活动性出血（高，80%-100%）。

2. 运动功能受限：

   • 肘关节和腕关节活动明显受限（高，90%-100%）。
   • 手指屈伸功能减弱或完全丧失（高，70%-90%）。

3. 感觉改变：

   • 通过触诊或针刺测试发现感觉减退或消失（中等，60%-80%）。

4. 血液循环障碍：

   • 远端肢体出现苍白、皮温降低或毛细血管充盈延迟（中等，40%-60%）。

5. 神经损伤体征：

   • 可能涉及正中神经、尺神经或桡神经损伤，表现为相应支配区的感觉缺失、肌肉瘫痪（如腕下垂提示桡神经损伤）（中等，50%-70%）。

---

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 可显示骨折及骨质损伤范围（高，90%-100%）。
   • 评估骨骼连续性及粉碎性骨折（高，80%-100%）。

2. 血管造影：

   • 评估肱动脉、桡动脉或尺动脉的损伤（中等，50%-70%）。

3. CT扫描：

   • 提供骨骼三维重建及软组织损伤细节（中等，50%-70%）。
   • 用于术前规划（中等，50%-70%）。

4. MRI检查：

   • 评估神经、肌腱及韧带损伤（中等，40%-60%）。

5. 超声检查：

   • 检测血管损伤及血流状态（中等，40%-60%）。

---

以上信息基于对相关文献资料的理解整理而成，并非针对特定个案的具体描述。对于此类复杂情况的确切诊断和处理方案应由具备相应资质的专业医生根据实际情况制定。

参考文献：未找到直接相关的高可信度文献链接，上述内容综合了多个来源的信息进行概括总结。对于更详细的医学指导，请查阅专业医学教材或数据库。