位于膝关节水平右小腿的创伤性切断Traumatic amputation of right lower leg at knee level

更新时间：0000-00-00 00:00:00

(NC98.0)位于膝关节水平右小腿的创伤性切断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性剧烈疼痛：
   • 受伤瞬间即出现，随后可能因神经损伤而减轻（90%-100%）。
2. 出血：
   • 伤口处可见大量鲜红色血液流出（90%-100%）。
3. 肿胀与瘀斑：
   • 受伤区域周围迅速出现肿胀并伴有紫色瘀斑形成（80%-90%）。
4. 功能丧失：
   • 患者无法使用受影响侧的腿部进行任何活动（100%）。
5. 感觉异常：
   • 如果神经未完全断开，患者可能会报告麻木感或刺痛感（60%-80%）。

其他可能症状

1. 休克表现：
   • 心率加快、血压下降等休克早期表现（30%-50%）。
2. 全身不适：
   • 疲劳、乏力、头晕等（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体分离：
   • 明显可见的右小腿部分或全部缺失（100%）。
2. 开放性伤口：
   • 大面积皮肤撕裂，肌肉、骨骼和软组织外露（100%）。
3. 出血：
   • 伤口处大量鲜红色血液流出，初期难以控制（90%-100%）。
4. 肿胀与瘀斑：
   • 受伤区域周围明显肿胀，并伴有广泛的瘀斑（80%-90%）。
5. 局部检查发现：
   • 骨骼暴露、软组织撕裂、血管断裂等（100%）。

非典型体征

1. 生命体征变化：
   • 心率加快、血压下降等休克早期表现（30%-50%）。
2. 感染迹象：
   • 伤口红肿、分泌物增多、发热等（10%-20%）。
3. 感觉异常：
   • 由于神经损伤，触觉减退或消失（60%-80%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（70%-90%）。
   • 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（常见于大量失血或输血后）（50%-70%）。
   • 电解质及代谢指标：低钠血症、高钾血症等（30%-50%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：显示胫骨和腓骨在膝关节水平完全性或部分性骨折（90%-100%）。
   • CT扫描：详细显示骨折情况及软组织损伤程度（80%-90%）。
   • 血管造影：评估主要血管（如腘动脉及其分支）的损伤情况（50%-70%）。
   • MRI检查：用于评估软组织损伤，特别是肌肉、肌腱、韧带和神经的损伤情况（50%-70%）。

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注：临床表现因受伤机制、个体差异及处理及时性而异。紧急医疗干预对于防止进一步并发症至关重要。