位于膝关节水平右小腿的创伤性切断Traumatic amputation of right lower leg at knee level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation of right lower leg at knee level、位于膝关节水平右小腿的创伤性切断
别名右膝盖处小腿截断、右侧膝关节水平的小腿创伤性截肢、右膝部小腿创伤性分离、右小腿在膝关节位置的创伤性切断
(NC98.0)位于膝关节水平右小腿的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性剧烈疼痛：
- 受伤瞬间即出现，随后可能因神经损伤而减轻（90%-100%）。
- 出血：
- 伤口处可见大量鲜红色血液流出（90%-100%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 受伤区域周围迅速出现肿胀并伴有紫色瘀斑形成（80%-90%）。
- 功能丧失：
- 患者无法使用受影响侧的腿部进行任何活动（100%）。
- 感觉异常：
- 如果神经未完全断开，患者可能会报告麻木感或刺痛感（60%-80%）。
其他可能症状
- 休克表现：
- 心率加快、血压下降等休克早期表现（30%-50%）。
- 全身不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肢体分离：
- 开放性伤口：
- 大面积皮肤撕裂，肌肉、骨骼和软组织外露（100%）。
- 出血：
- 伤口处大量鲜红色血液流出，初期难以控制（90%-100%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 受伤区域周围明显肿胀，并伴有广泛的瘀斑（80%-90%）。
- 局部检查发现：
非典型体征
- 生命体征变化：
- 心率加快、血压下降等休克早期表现（30%-50%）。
- 感染迹象：
- 感觉异常：
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（70%-90%）。
- 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（常见于大量失血或输血后）（50%-70%）。
- 电解质及代谢指标：低钠血症、高钾血症等（30%-50%）。
- 影像学表现
- X线检查：显示胫骨和腓骨在膝关节水平完全性或部分性骨折（90%-100%）。
- CT扫描：详细显示骨折情况及软组织损伤程度（80%-90%）。
- 血管造影：评估主要血管（如腘动脉及其分支）的损伤情况（50%-70%）。
- MRI检查：用于评估软组织损伤，特别是肌肉、肌腱、韧带和神经的损伤情况（50%-70%）。
注：临床表现因受伤机制、个体差异及处理及时性而异。紧急医疗干预对于防止进一步并发症至关重要。
