创伤性眼球损伤Traumatic injury to eyeball

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创伤性眼球损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 眼球受伤后，患者常感到剧烈的眼部疼痛（高，70%-90%）。
2. 视力下降：
   • 视力急剧下降或丧失，严重者可无光感（高，70%-90%）。
3. 流泪和畏光：
   • 由于眼部受到刺激，患者可能出现流泪和畏光（高，60%-80%）。
4. 异物感：
   • 患者可能感觉到眼内有异物（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 可能伴随头部疼痛（低，10%-30%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 严重病例可能伴有恶心和呕吐（低，10%-30%）。
3. 全身不适：
   • 可能出现全身不适、乏力等（较少见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红肿和出血：
   • 眼睑和结膜红肿，结膜下出血或前房积血（高，60%-80%）。
2. 角膜或巩膜裂伤：
   • 可见角膜或巩膜裂口（常见于开放性损伤），严重者可见眼球塌陷（中，50%-70%）。
3. 瞳孔异常：
   • 瞳孔形状异常，如泪滴形（虹膜根部离断）或不规则形（高，50%-70%）。
4. 眼压异常：
   • 开放性损伤常伴眼压显著降低，闭合性损伤可能升高或正常（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 虹膜嵌顿：
   • 虹膜可能从裂口处脱出并嵌顿（中，30%-50%）。
2. 眼内组织脱出：
   • 严重损伤时，晶状体、玻璃体或其他眼内组织可能脱出（低，10%-30%）。
3. 眼眶骨折：
   • 伴随眼眶骨折，如线性骨折、粉碎性骨折或凹陷性骨折（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 裂隙灯显微镜检查：
   • 发现角膜裂口、前房积血、虹膜嵌顿等（高，90%-95%）。
2. B超检查：
   • 评估眼后段情况，如视网膜脱离、异物定位（高，80%-90%）。
3. CT或MRI检查：
   • 显示眼球壁不完整、眼眶骨折等情况（高，80%-90%）。
4. 眼压测量：
   • 开放性损伤中眼压显著降低，闭合性损伤需结合临床判断（高，70%-90%）。

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以上信息基于公开可用的文献资料编写而成，并已尽量确保信息准确性与权威性。对于具体病例，请咨询专业眼科医师以获得个性化诊疗建议。

参考文献：

• 《眼科学》第九版，人民卫生出版社
• 丁香园专业资料库
• 家庭医生在线

请注意，临床表现因个体差异、损伤程度及类型而异，上述数据为一般情况下的统计结果。