桡腕韧带创伤性破裂Traumatic rupture of radiocarpal ligament
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic rupture of radiocarpal ligament、桡腕韧带创伤性破裂
别名腕关节桡侧韧带损伤、腕部桡侧韧带断裂、桡腕韧带急性损伤、腕关节桡侧韧带撕裂
桡腕韧带创伤性破裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 桡腕关节处急性或持续性疼痛，尤其在活动时更加明显（80%-90%）。
- 肿胀：
- 受伤部位出现局部肿胀，可能伴有皮下瘀斑（60%-80%）。
- 功能障碍：
- 腕关节活动受限，握力减弱，难以完成精细动作或力量性动作（如提重物、旋转手腕等）（70%-85%）。
其他可能症状
- 不稳定感：
- 患者可能会感到腕关节不稳定或“松动”感（20%-30%）。
- 麻木和刺痛：
- 若合并周围组织损伤（如神经压迫），可能出现手部麻木或刺痛感（5%-15%）。
- 慢性隐痛：
- 未及时治疗者可能发展为持续性隐痛，夜间或过度使用后加重（15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 触诊时可触及特定痛点，并伴有压痛（80%-90%）。
- 肿胀和瘀斑：
- 活动范围受限：
- 腕关节的屈伸、旋转等活动范围显著受限（70%-85%）。
- 稳定性下降：
- 特定方向上的应力测试（如桡腕掌侧应力试验）阳性，提示相关韧带损伤（50%-70%）。
非典型体征
- 畸形：
- 合并骨折时可能出现解剖位置改变（如腕骨脱位）（10%-20%）。
- 肌肉代偿性紧张：
- 长期失稳可能导致前臂肌肉代偿性紧张（15%-25%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 用于排除骨折或腕骨排列异常，但对单纯韧带损伤的诊断价值有限（异常率：约10%-20%）。
- MRI检查：
- 可清晰显示韧带撕裂程度及周围软组织损伤，是诊断的金标准（异常率：约85%-95%）。
- 超声检查：
- 动态超声可评估韧带连续性，但对操作者经验依赖较高（异常率：约60%-75%）。
- 关节镜检查：
- 可直接观察韧带损伤并同期修复，适用于复杂病例（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因受伤机制、个体差异及治疗时机而异。早期诊断和适当治疗对于恢复腕关节功能至关重要。
