桡腕韧带创伤性破裂Traumatic rupture of radiocarpal ligament

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桡腕韧带创伤性破裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 桡腕关节处急性或持续性疼痛，尤其在活动时更加明显（80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤部位出现局部肿胀，可能伴有皮下瘀斑（60%-80%）。
3. 功能障碍：
   • 腕关节活动受限，握力减弱，难以完成精细动作或力量性动作（如提重物、旋转手腕等）（70%-85%）。

其他可能症状

1. 不稳定感：
   • 患者可能会感到腕关节不稳定或“松动”感（20%-30%）。
2. 麻木和刺痛：
   • 若合并周围组织损伤（如神经压迫），可能出现手部麻木或刺痛感（5%-15%）。
3. 慢性隐痛：
   • 未及时治疗者可能发展为持续性隐痛，夜间或过度使用后加重（15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 触诊时可触及特定痛点，并伴有压痛（80%-90%）。
2. 肿胀和瘀斑：
   • 局部可见明显的肿胀和皮下瘀斑（60%-80%）。
3. 活动范围受限：
   • 腕关节的屈伸、旋转等活动范围显著受限（70%-85%）。
4. 稳定性下降：
   • 特定方向上的应力测试（如桡腕掌侧应力试验）阳性，提示相关韧带损伤（50%-70%）。

非典型体征

1. 畸形：
   • 合并骨折时可能出现解剖位置改变（如腕骨脱位）（10%-20%）。
2. 肌肉代偿性紧张：
   • 长期失稳可能导致前臂肌肉代偿性紧张（15%-25%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 用于排除骨折或腕骨排列异常，但对单纯韧带损伤的诊断价值有限（异常率：约10%-20%）。
2. MRI检查：
   • 可清晰显示韧带撕裂程度及周围软组织损伤，是诊断的金标准（异常率：约85%-95%）。
3. 超声检查：
   • 动态超声可评估韧带连续性，但对操作者经验依赖较高（异常率：约60%-75%）。
4. 关节镜检查：
   • 可直接观察韧带损伤并同期修复，适用于复杂病例（异常率：约90%-95%）。

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注：临床表现因受伤机制、个体差异及治疗时机而异。早期诊断和适当治疗对于恢复腕关节功能至关重要。