颈部未特指部位的挤压伤Unspecified Crushing injury of neck

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(NA62.Z) 颈部未特指部位的挤压伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部剧痛：

   • 患者常诉说颈部剧烈疼痛，尤其是在尝试移动头部或颈部时更为明显（高，70%-90%）。

2. 吞咽困难：

   • 由于颈部肌肉或神经受损（如喉部结构受累），患者可能出现吞咽困难（中，30%-50%）。

3. 声音嘶哑：

   • 喉返神经受损可能导致声音嘶哑或发音困难（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：

   • 严重的颈部挤压伤可能影响气道通畅，导致呼吸急促或呼吸困难（低，10%-20%）。

2. 四肢麻木无力：

   • 若颈椎受压或脊髓损伤，患者可能会出现四肢麻木、无力或感觉异常（低，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀与淤青：

   • 检查时可见受伤部位肿胀、淤青，有时伴有皮肤擦伤或其他表面损伤（高，80%-90%）。

2. 触痛和活动受限：

   • 触诊时受伤区域有明显的触痛，颈部活动受限（高，80%-90%）。

3. 皮下血肿：

   • 受损部位可能出现皮下血肿，表现为局部软组织肿块（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 气道阻塞：

   • 严重情况下，气道可能部分或完全阻塞，需要紧急处理（低，5%-10%）。

2. 神经系统异常：

   • 如肢体肌力下降、反射异常或病理征阳性，提示脊髓或周围神经受损（低，5%-10%）。

3. 血管损伤迹象：

   • 如脉搏减弱或消失，提示可能有血管损伤（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • X线片：有助于评估颈椎骨折情况（异常率：约30%-50%）。
   • CT扫描：更详细地显示骨折及软组织损伤程度（异常率：约80%-90%）。
   • MRI：对软组织损伤的诊断尤为敏感，特别是对于颈椎和脊髓损伤（异常率：约90%-95%）。

2. 实验室检查：

   • 肌酸激酶（CK）水平升高：若合并肌肉广泛损伤，可能出现轻度升高（阳性率：约30%-50%）。
   • 电解质紊乱：严重病例中可能出现高钾血症（阳性率：约20%-40%）。

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注：以上数据基于现有文献和临床经验总结。具体表现因个体差异和受伤机制不同而有所变化。详细的病史询问、体格检查及辅助检查是确诊和评估的重要依据。

参考文献：

• 《头和颈挤压伤》
• 《颈部挤压伤的健康教育》
• 《颈部其他部位挤压伤的护理》
• 《挤压伤》（百度百科）
• 《挤压伤的诊断及处理原则》
• 《外科学》第九版，人民卫生出版社
• 《急诊医学》第十二版，北京大学医学出版社