未特指的拇指脱位Unspecified Dislocation of thumb

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未特指的拇指脱位的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 通常在受伤后立即出现，尤其是在尝试移动或触碰受影响的手指时（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤部位迅速出现局部肿胀（高，70%-90%）。
3. 活动受限：
   • 拇指关节活动明显受限，无法正常屈伸或抓握物体（高，70%-90%）。
4. 畸形：
   • 拇指外观异常，与其他手指对比明显不同，特别是在掌指关节背侧移位时更为显著（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 麻木或刺痛感，可能是由于神经受压或损伤（低，<5%）。
2. 全身不适：
   • 在严重创伤情况下，患者可能伴有轻微的全身不适，如头痛、恶心等（较少见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部形态改变：
   • 明显的拇指畸形，特别是在掌指关节背侧移位处（高，70%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 受伤区域出现迅速扩散的肿胀，并随时间推移可能出现皮下出血迹象（高，70%-90%）。
3. 触痛：
   • 局部触诊时疼痛敏感（高，70%-90%）。
4. 功能障碍：
   • 无法正常使用受影响的手指进行抓握或其他精细操作（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤温度升高：
   • 受伤区域皮肤温度可能升高，提示炎症反应（低，10%-30%）。
2. 神经受损表现：
   • 感觉减退或肌力减弱，提示神经损伤（较少见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线片是确认拇指脱位的关键手段之一，能够清晰显示骨骼的位置关系及其是否发生了移位（异常率：约90%-95%）。
   • X线检查还可以评估是否存在骨折等并发症（异常率：约10%-20%）。
2. MRI检查：
   • MRI可以更详细地显示软组织损伤情况，如韧带撕裂、关节囊损伤等（异常率：约80%-90%）。
3. CT扫描：
   • CT扫描有助于进一步评估复杂性脱位及骨折情况，特别是对于细微骨折的诊断（异常率：约50%-70%）。

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注：临床表现因个体差异、受伤机制及治疗及时性而异。急性期处理不当可能导致慢性不稳定或继发性关节炎，影响拇指功能。对于此类损伤的确诊与处理，应结合详细的病史询问、体格检查以及影像学评估来综合判断。