未特指的腕关节脱位Unspecified Dislocation of wrist
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation of wrist、未特指的腕关节脱位、腕关节脱位、手舟骨脱臼、腕关节创伤性脱位、腕骨脱臼
别名未指定的腕关节脱位、腕关节移位、腕关节错位、腕关节脱臼
未特指的腕关节脱位的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 急性疼痛：
- 疼痛通常在受伤后立即出现，且非常剧烈。患者会感到腕部剧痛，尤其是在活动时（高：70%-90%）。
- 肿胀：
- 腕部迅速出现肿胀，局部皮肤可能发红或变色（高：70%-90%）。
- 功能障碍：
- 患者难以完成握拳、扭转等动作，手指活动受限明显（高：70%-90%）。
- 畸形：
- 腕部外形改变，特别是当存在显著移位时更为明显，如月骨向掌侧移位（中：50%-70%）。
- 感觉异常：
- 部分病例可能出现相应神经支配区域的感觉减退或丧失，如正中神经分布区麻木感（低：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 局部压痛：
- 在特定区域按压时会有强烈不适感，尤其是腕部和周围软组织（高：70%-90%）。
- 关节稳定性丧失：
- 由于关节脱位导致关节稳定性丧失，患者无法自由地移动受影响的手腕，活动范围明显减少（高：70%-90%）。
- 畸形：
- 可见腕部明显的畸形改变，如月骨向掌侧移位，腕关节正常解剖关系消失（中：50%-70%）。
- 肿胀和淤血：
- 腕部可见明显的肿胀和淤血，有时伴有皮下出血（高：70%-90%）。
- 关节面异常：
- X线检查可见到相关骨骼位置异常，如月骨呈现旋转形态，侧位片显示向掌侧偏移（高：70%-90%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线是诊断腕关节脱位的主要手段，可以显示骨骼位置异常和关节面错位（高：80%-95%）。
- 正位片上月骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间隙可消失；侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现（高：80%-95%）。
- CT扫描：
- CT扫描可以更详细地显示复杂的解剖结构和细微的骨折情况，对于复杂脱位的评估尤为重要（中：50%-70%）。
- MRI检查：
- MRI能够更好地显示软组织损伤，如韧带撕裂、肌腱损伤及周围软组织水肿（中：50%-70%）。
- 超声检查：
- 超声检查可以用于评估软组织损伤，特别是在急诊情况下快速评估（低：10%-30%）。
通过上述描述可以看出，未特指的腕关节脱位是一种涉及多方面因素的复杂损伤类型，其诊断需结合详细的病史询问、体格检查以及影像学评估才能准确判断。及时的诊断和治疗对于恢复手部功能至关重要。
