未特指的局灶性创伤性脑损伤Unspecified Focal brain injury
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Focal brain injury、未特指的局灶性创伤性脑损伤、局灶性脑损伤
别名局灶性脑外伤、局灶性颅脑外伤、局部脑外伤、局部颅脑损伤、未特指局灶性脑损伤、未特指局灶性颅脑损伤
未特指的局灶性创伤性脑损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识改变：
- 患者可能会出现不同程度的意识障碍，从短暂的意识模糊到昏迷不等（中，50%-70%）。（注：局灶性损伤的意识障碍比例通常低于弥漫性损伤，需结合损伤严重程度）
- 头痛：
- 受伤后可能出现头痛，常为持续性（高，60%-80%）。（注：昏迷患者可能无法主诉头痛，比例调整）
- 恶心与呕吐：
- 可能伴随头痛出现恶心或呕吐（中，50%-70%）。（注：与颅内压增高或脑震荡反应相关，比例调整）
- 神经系统功能障碍：
- 根据受损区域可能表现为偏瘫、失语、感觉异常等（中，50%-70%）。
- 癫痫发作：
- 部分患者因皮层损伤诱发癫痫（低，5%-15%）。（注：急性症状性癫痫发生率较低，数据调整）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、出汗等（较少见，10%-20%）。（注：心慌非特异性，删除）
- 认知功能障碍：
- 记忆力减退、注意力不集中等（较低，15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 瞳孔不等大或对光反射异常（中，30%-50%）。（注：瞳孔变化多提示严重损伤或脑疝，比例调整）
- 偏瘫、肌力减弱（中，50%-70%）。
- 失语或其他语言障碍（中，50%-70%）。
- 感觉异常（中，50%-70%）。
- 生命体征变化：
- 血压升高、心率异常（如增快或减慢）等（中，30%-50%）。（注：Cushing三联征中心率减慢更特异，补充描述）
非典型体征
- 前庭功能障碍：
- 其他并发症相关体征：
实验室与影像学特征
- CT扫描：
- 显示血肿、挫伤、水肿等（高，90%-95%）。（注：骨折和积气与开放性损伤相关，非局灶性损伤特异性，删除）
- MRI检查：
- 对微小出血和软组织分辨率更高（高，80%-90%）。
- 颅内压监测：
- 用于评估颅内压（中，30%-50%）。（注：非所有病例需监测，比例调整）
- 血液检查：
- 包括凝血功能、电解质等（中，50%-70%）。（注：全血细胞计数必要性较低，删除）
- 脑脊液检查：
- 腰穿需谨慎，仅在排除感染或特定指征时进行（低，<5%）。（注：急性创伤中腰穿风险高，比例大幅下调）
注：临床表现因受伤部位、严重程度及个体差异而异。严重的未特指的局灶性创伤性脑损伤可能伴有较高的致残率和死亡率，需及时就医并进行全面评估。