位于前臂水平未特指血管的损伤Unspecified Injury of blood vessels at forearm level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of blood vessels at forearm level、位于前臂水平未特指血管的损伤、位于前臂水平血管的损伤
别名前臂血管损伤、前臂血管创伤、前臂血管破裂、前臂血管受损、前臂血管破损、前臂血管断裂
(NC35.Z)位于前臂水平未特指血管的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 出血：
- 伤口部位持续出血，颜色可为鲜红色（动脉损伤）或暗红色（静脉损伤），动脉损伤时可能伴有喷射状出血（高，70%-90%）。 // 关键修改：区分动静脉出血特征
- 疼痛：
- 受伤区域迅速出现剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时（高，80%-95%）。
- 肿胀：
- 受伤部位迅速肿胀，可能伴有皮肤发红（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 功能受限：
- 手部握力减弱，精细动作能力下降（中，50%-70%）。
- 远端循环障碍：
- 手指发绀、冷感，严重未处理时可能进展为指尖坏疽（低，5%-15%）。 // 关键修改：调整发生率和描述
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头晕、乏力、恶心等休克前期表现（低，10%-20%）。
- 肌肉无力：
- 前臂肌肉无力，影响手部和腕部的功能（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 出血：
- 伤口处可见明显出血点或血肿形成（高，80%-95%）。
- 局部肿胀和压痛：
- 受伤区域显著肿胀，触诊时有明显压痛（高，80%-95%）。
- 皮肤颜色变化：
- 皮肤苍白、发绀或出现青紫斑块（高，70%-90%）。
- 脉搏减弱或消失：
- 远端肢体脉搏减弱或消失（动脉损伤时）（高，70%-90%）。 // 关键修改：明确为动脉损伤体征
- 感觉和运动功能障碍：
- 手部感觉减退，手指运动功能受限（中，50%-70%）。
非典型体征
- 假性动脉瘤：
- 局部搏动性肿块，有破裂风险（低，10%-20%）。
- 动静脉瘘：
- 动脉和静脉之间建立异常通道，导致杂音（低，10%-20%）。
- 感染迹象：
- 伤口周围红肿、渗出物增多，提示感染（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 检测血流速度和方向，有助于诊断血管损伤（异常率：约90%-95%）。
- CT血管造影（CTA）：
- 显示血管结构和损伤程度，对复杂损伤尤其有用（异常率：约90%-95%）。
- MRI血管成像（MRA）：
- 无创性检查，可提供详细的血管图像（异常率：约90%-95%）。
- 常规X线检查：
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞计数升高可能提示感染，需结合临床表现（阳性率：约50%-70%）。 // 关键修改：强调需结合临床
- 凝血功能检查：排除凝血障碍（异常率：约20%-40%）。
注：临床表现因损伤类型、程度及个体差异而异。早期诊断和及时处理对于预防并发症至关重要。在实际临床工作中，应结合患者的具体情况进行综合评估。