未特指的锁骨骨折Unspecified Fracture of clavicle

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未特指的锁骨骨折 (NC12.0Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 受伤部位剧烈疼痛，尤其是在移动肩膀或手臂时（高，70%-90%）。
   • 患者常因疼痛而避免使用患侧手臂，并可能用健手托住患侧肘部以减轻上肢重量对骨折部位的牵拉引起的疼痛。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 骨折后局部出现肿胀及皮下淤血（高，70%-90%）。

3. 畸形：

   • 骨折部位可能出现外形异常，如锁骨局部隆起或可见的台阶状畸形（中，50%-70%）。

4. 功能障碍：

   • 肩关节活动受限，患者常表现为患侧肩部下垂、头部向患侧倾斜（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 神经血管损伤：
   • 伴随神经损伤时可能出现感觉异常或麻木感（低，5%-10%）。
   • 血管损伤可能导致肢体苍白、冰冷等（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 在锁骨骨折部位有明显压痛（高，70%-90%）。

2. 骨擦音/感：

   • 移动骨折部位时可听到或感觉到骨头摩擦音/感（中，30%-50%）。

3. 畸形：

   • 触诊可触及骨折断端错位，外观可见局部隆起或成角畸形（中，50%-70%）。

4. 肿胀与瘀斑：

   • 局部肿胀和皮下瘀斑（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 神经血管损伤：
   • 神经损伤：触诊时发现相应区域感觉减退或消失（低，5%-10%）。
   • 血管损伤：检查时发现肢体远端脉搏减弱或消失（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线平片是诊断锁骨骨折的主要手段，可显示骨折位置、类型及移位（高，90%-100%）。
   • 通常需进行前后位和头侧倾斜位（而非斜位）拍摄以评估骨折^1。

2. CT扫描：

   • 对于复杂骨折或疑似合并损伤，CT可提供更详细的图像（中，30%-50%）。

3. MRI检查：

   • MRI用于评估软组织损伤（如臂丛神经或血管），不作为常规检查（低，5%-10%）。

参考文献：《Rockwood and Green’s Fractures in Adults（第8版）》、《Campbell’s Operative Orthopaedics（第14版）》。