未特指的第一颈椎骨折Unspecified Fracture of first cervical vertebra
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of first cervical vertebra、未特指的第一颈椎骨折、第一颈椎骨折、颈椎骨折、C1骨折、寰椎骨折
别名寰椎损伤、第一颈椎损伤、颈椎上端骨折、颈椎顶部骨折、颈椎首段骨折
未特指的第一颈椎骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 患者通常会感到剧烈的颈部疼痛，特别是在尝试移动头部时更为明显。这种疼痛可能会向肩部或上肢放射。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 活动受限：
- 由于疼痛和肌肉痉挛，患者的颈部活动范围显著受限，可能无法自主转动头部。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 压痛：
- 在骨折区域常可见明显的触痛点，轻轻按压即可引起疼痛。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 肿胀与畸形：
- 部分患者可能观察到颈部局部肿胀或畸形（如严重移位时）。
- 出现几率：较低（20%-40%）
- 神经功能损害：
- 根据损伤的具体位置及严重程度，可能出现感觉异常、肌力下降或四肢运动能力受限。
- 出现几率：低（10%-30%），但一旦出现，后果较为严重。
其他可能症状
- 头痛：
- 由于颈部受伤引起的牵涉性头痛。
- 出现几率：较低（20%-40%）
- 吞咽困难：
- 如果骨折移位影响邻近结构（如咽后间隙），可能导致吞咽困难。
- 出现几率：罕见（<10%）
- 呼吸困难：
- 在极少数情况下，如果骨折严重移位压迫气道，可能导致呼吸困难。
- 出现几率：罕见（<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 触诊时可感知到明显的压痛点。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 颈部僵硬：
- 患者倾向于用双手支撑头部以减轻不适感，颈部活动受限。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 局部肿胀：
- 可见骨折区域的软组织肿胀（严重损伤时更明显）。
- 出现几率：较低（20%-40%）
- 神经功能障碍：
- 根据损伤范围，可能出现感觉异常、肌力下降或病理反射阳性。
- 出现几率：低（10%-30%），但一旦出现，后果较为严重。
非典型体征
- 皮肤瘀斑：
- 局部皮下出血导致的瘀斑。
- 出现几率：较低（20%-40%）
- 肌肉痉挛：
- 由于疼痛和炎症反应，颈肌可能出现痉挛。
- 出现几率：较低（20%-40%）
- 脊髓受压体征：
- 如出现四肢无力、感觉异常或反射异常等。
- 出现几率：低（10%-30%）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线平片（尤其是开口位）是初步筛查工具，但对无移位或轻微骨折可能漏诊。
- 异常率：中（50%-70%）
- CT扫描：
- CT扫描是诊断金标准，能够清晰显示骨折细节及移位程度。
- 异常率：高（90%-100%）
- MRI检查：
- MRI可以评估软组织损伤，如脊髓受压、韧带损伤等。
- 异常率：中（50%-70%），在伴有神经损伤的情况下较高
- 电生理检查：
- 如有需要，可通过电生理检查（如EMG/NCV）来评估神经功能状态。
- 异常率：中（50%-70%），在伴有神经损伤的情况下较高
注：具体临床表现因个体差异而异，需结合患者的具体情况进行综合评估。