未特指的肱骨下端骨折Unspecified Fracture of lower end of humerus
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关键词
索引词Fracture of lower end of humerus、未特指的肱骨下端骨折、肱骨下端骨折、肱骨远端T字形骨折、肱骨远端骨折、肱骨关节突骨折
未特指的肱骨下端骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肘部疼痛：
- 患者在受伤后立即感到剧烈疼痛，特别是在肘关节区域（90%-100%）。
- 肿胀和淤血：
- 肘部出现显著肿胀，局部皮肤可能出现淤血或张力性水疱(常见于高能量损伤)（80%-90%）。
- 活动受限：
- 患者无法正常屈伸肘关节，主动活动明显受限（70%-90%）。
其他可能症状
- 麻木感或刺痛：
- 由于神经受压，患者可能感到前臂或手部特定区域的麻木或刺痛（20%-40%）。
- 肌肉无力：
- 神经损伤可能导致相应肌群无力，影响肢体功能（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部畸形：
- 视诊可见肘后三角关系改变，可能伴有关节轮廓异常（60%-80%）。
- 压痛：
- 肘关节周围有明显压痛，轴向叩击痛阳性（90%-100%）。
- 异常活动：
- 骨折断端处可能存在异常活动感，但应避免反复测试以防二次损伤（70%-90%）。
- 关节稳定性测试：
- 侧方应力试验或轴移试验可能提示关节不稳（50%-70%）。
非典型体征
- 神经损伤体征：
- 特定神经支配区的感觉障碍或运动功能障碍（15%-30%）。
- 血管损伤表现：
- 桡动脉搏动减弱或消失（需警惕血管损伤）（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 标准正侧位X线是确诊的主要手段，可显示骨折线走向及移位程度（95%-100%）。
- CT扫描：
- 薄层CT扫描(含三维重建)可精确评估关节面平整度及骨块空间关系（80%-95%）。
- MRI检查：
- 适用于疑似合并韧带损伤或隐匿性骨折的病例（30%-50%）。
- 超声检查：
- 床旁超声可用于初步评估骨折移位及血肿情况（60%-80%）。
注：临床表现因骨折的具体类型、位置及患者的个体差异而异。未特指的肱骨下端骨折需要结合详细的病史、体格检查及影像学检查进行综合诊断。对于疑似神经血管损伤的病例，需进行连续动态评估。