未特指的膝或小腿的损伤Unspecified Injuries to the knee or lower leg

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未特指的膝或小腿的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 急性或慢性疼痛，根据损伤类型和严重程度不同，从轻微不适到剧烈疼痛不等（80%-95%）。
2. 肿胀：
   • 局部肿胀，尤其是在受伤后的数小时内出现（70%-85%）。
3. 活动受限：
   • 膝关节或小腿活动受限，可能影响行走、站立或蹲下（60%-80%）。

其他可能症状

1. 麻木或刺痛感：
   • 小腿或足部的感觉异常，可能是神经受压或损伤的表现（5%-15%）。
2. 局部发热：
   • 由于炎症反应，局部皮肤温度升高（15%-25%）。
3. 关节不稳定感：
   • 感觉膝盖“打软”或“松动”，尤其是韧带损伤时（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 在损伤部位有明显的压痛点（80%-90%）。
2. 红斑和淤血：
   • 皮肤出现红斑、淤血或青紫（60%-80%）。
3. 关节积液：
   • 膝关节内积液，导致关节肿胀（30%-50%）。
4. 肌肉紧张或萎缩：
   • 受伤后肌肉保护性痉挛或长期制动导致的肌肉萎缩（30%-50%）。

非典型体征

1. 畸形：
   • 骨折或严重脱位导致的肢体形态异常（10%-20%）。
2. 反常活动：
   • 骨折时可能出现异常的关节活动（5%-10%）。
3. 感觉或运动功能障碍：
   • 神经损伤导致的感觉减退或肌肉无力（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 骨折或骨裂：显示骨折线或骨裂纹（阳性率：约10%-20%）。
   • 关节脱位：显示关节对位异常（阳性率：约50%-70%）。

2. MRI检查：

   • 软组织损伤：显示韧带、半月板、肌肉或肌腱的损伤（敏感性高，阳性率：约80%-95%）。
   • 神经损伤：显示神经受压或损伤（阳性率：约50%-70%）。

3. CT扫描：

   • 复杂骨折：详细显示骨折情况及周围结构（阳性率：约70%-90%）。
   • 关节内结构：评估关节内碎片或其他复杂结构（阳性率：约60%-80%）。

4. 超声检查：

   • 软组织损伤：评估肌肉、肌腱或韧带的损伤（阳性率：约60%-80%）。
   • 血管损伤：评估血管破裂或血栓形成（阳性率：约50%-70%）。

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参考文献

• 《临床执业医师实践技能考试体格检查试题-小腿和膝关节检查》
• 《医学影像学课件：骨骼与肌肉系统》
• 《强直性脊柱炎体检、实验室及影像学检查》

请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，并且专注于临床与医学方面的描述。对于具体的诊断和处理建议，请咨询专业医疗人员。