索引词Injuries to the neck、未特指的颈部损伤、颈部创伤、颈部损伤、颈椎外伤、会厌损伤,不可归类在他处者、甲状腺损伤,不可归类在他处者、颈部中枪
缩写未特指颈部损伤
别名颈部受伤、颈部外伤、颈伤
未特指的颈部损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准(确诊依据):
影像学排除特异性损伤:
颈椎X线平片、CT扫描及MRI检查排除骨折、脱位、椎间盘突出、脊髓损伤等特异性结构破坏。
影像学仅显示软组织肿胀、血肿或非特异性炎性改变。
必须条件(核心诊断依据):
外伤史:明确的颈部直接暴力(撞击、切割)或间接暴力(过度扭转、伸展)史。
典型症状三联征:
颈部疼痛(VAS评分≥4分)
活动受限(颈椎屈伸/旋转角度减少≥50%)
局部压痛(触诊阳性率>80%)
排除其他疾病:通过检查排除颈椎病、感染性脊椎炎、肿瘤等器质性疾病。
支持条件(辅助诊断依据):
慢性劳损指征:
职业性长期姿势不良史(如每日低头≥6小时)
反复发作性疼痛持续>3个月
体征阈值:
肌张力异常(肌电图显示静息电位>50μV)
皮下血肿直径≥2cm(超声证实)
功能评估:
NDI(颈部功能障碍指数)评分≥15/50
关节活动度ROM≤正常值的60%
二、辅助检查
检查项目树:
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graph TD
A[初步评估] --> B1(病史采集)
A --> B2(体格检查)
A --> C[影像学检查]
C --> C1(X线平片)
C --> C2(CT扫描)
C --> C3(MRI)
A --> D[功能评估]
D --> D1(NDI量表)
D --> D2(关节活动度测量)
A --> E[实验室检查]
E --> E1(血常规)
E --> E2(CRP/ESR)