未特指的位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level、未特指的位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤、位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤
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未特指的位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤（NC36.4Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 受伤区域出现急性或慢性疼痛，特别是在执行手指伸展动作时加剧。常见于前臂背侧，靠近手腕的位置。
- 疼痛可能为钝痛或锐痛，范围从轻微不适到剧烈疼痛不等（高：70%-90%）。
- 功能障碍：
- 手指主动伸展困难或完全不能伸直，尤其是涉及第二至第五指的伸展动作（高：80%-95%）。
- 日常活动中涉及手指伸展的操作（如松开抓握的物体、打字等）明显受限（中：60%-80%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 局部可能出现肿胀及皮下淤青，尤其是在急性损伤后（中：50%-70%）。
- 感觉异常：
- 少数患者可能会因肿胀压迫周围神经出现局部麻木或刺痛感（低：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 局部压痛点：
- 触诊时在受伤处可触及压痛，部分病例可能触及肌腱连续性中断（如凹陷或硬结）（高：80%-95%）。
- 主动与被动活动度差异：
- 主动伸展受限或消失，但被动伸展活动度正常（完全断裂时主动伸展功能完全丧失）（高：80%-95%）。
- 外观变化：
- 损伤严重时，手指在放松状态下呈屈曲位，无法主动伸直（中：50%-70%）。
- 局部轻度肿胀或皮温升高可能被观察到（中：40%-60%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线平片主要用于排除骨折或关节脱位，对单纯软组织损伤的诊断价值有限（中：40%-60%）。
- 超声检查：
- 高频超声可动态观察肌腱的连续性及滑动情况，对部分撕裂或完全断裂的诊断敏感性较高（高：80%-95%）。
- MRI检查：
- MRI可清晰显示肌肉、肌腱及筋膜的水肿、断裂等细微改变，是评估复杂损伤的金标准（高：80%-95%）。
- CT扫描：
- CT主要用于合并骨关节损伤的病例，单纯软组织损伤中应用较少（低：10%-30%）。
参考文献：根据上述内容整理自《手外科学》（王树寰主编）、《实用骨科学》及UpToDate临床数据库关于伸肌腱损伤的章节。实际临床诊断与治疗应以专业医师指导为准。
注：临床表现因个体差异及具体损伤类型而异，需结合患者实际情况进行综合评估与处理。