未特指的腋动脉损伤Unspecified Injury of axillary artery
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of axillary artery、未特指的腋动脉损伤、腋动脉损伤
未特指的腋动脉损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 患者常感到上肢剧烈疼痛，尤其是在受伤区域（常见，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 上肢麻木、刺痛或感觉减退，可能局限于某一区域或涉及整个手臂（常见，50%-70%）。
- 活动障碍：
- 由于疼痛或肌肉缺血，患者可能出现上肢无力、抬举困难或关节活动受限（常见，60%-80%）。
体征（客观检测结果）
- 脉搏减弱或消失：
- 腋动脉及其远端分支的脉搏减弱或完全消失（高，80%-90%）。
- 皮肤和软组织肿胀：
- 受伤部位出现局部肿胀、瘀斑或皮下出血（常见，50%-70%）。
- 肌力下降：
- 上肢肌群力量减弱，可通过徒手肌力测试或关节活动范围评估（常见，50%-70%）。
- 皮肤颜色变化：
- 远端肢体（如手指）出现苍白或发绀（高，70%-90%）。
- 温度降低：
- 患肢皮肤温度较对侧显著下降（高，70%-90%）。
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 显示血流速度减慢或中断，有助于诊断血管闭塞（检出率：约80%-90%）。
- 动脉造影：
- 显示腋动脉及其分支的解剖结构及血流情况，明确损伤的具体位置和程度（异常率：约90%-95%）。
- CTA（计算机断层扫描血管成像）：
- 提供详细的血管三维图像，有助于评估血管损伤的程度和范围（异常率：约90%-95%）。
- MRI（磁共振成像）：
- 对于软组织损伤和血管壁的完整性有较高的敏感性，有助于评估并发症（异常率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- 血常规可能正常；若合并组织坏死或感染，可见白细胞计数升高（阳性率：约30%-50%）。
注：上述临床表现因损伤程度、位置及个体差异而有所不同。严重的腋动脉损伤可能导致上肢缺血性坏死，需要紧急手术干预以恢复血流。对于创伤后的患者，应尽早进行详细的血管检查以确诊并及时治疗。