未特指的腋动脉损伤Unspecified Injury of axillary artery

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未特指的腋动脉损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者常感到上肢剧烈疼痛，尤其是在受伤区域（常见，70%-90%）。

2. 感觉异常：

   • 上肢麻木、刺痛或感觉减退，可能局限于某一区域或涉及整个手臂（常见，50%-70%）。

3. 活动障碍：

   • 由于疼痛或肌肉缺血，患者可能出现上肢无力、抬举困难或关节活动受限（常见，60%-80%）。

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体征（客观检测结果）

1. 脉搏减弱或消失：

   • 腋动脉及其远端分支的脉搏减弱或完全消失（高，80%-90%）。

2. 皮肤和软组织肿胀：

   • 受伤部位出现局部肿胀、瘀斑或皮下出血（常见，50%-70%）。

3. 肌力下降：

   • 上肢肌群力量减弱，可通过徒手肌力测试或关节活动范围评估（常见，50%-70%）。

4. 皮肤颜色变化：

   • 远端肢体（如手指）出现苍白或发绀（高，70%-90%）。

5. 温度降低：

   • 患肢皮肤温度较对侧显著下降（高，70%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：

   • 显示血流速度减慢或中断，有助于诊断血管闭塞（检出率：约80%-90%）。

2. 动脉造影：

   • 显示腋动脉及其分支的解剖结构及血流情况，明确损伤的具体位置和程度（异常率：约90%-95%）。

3. CTA（计算机断层扫描血管成像）：

   • 提供详细的血管三维图像，有助于评估血管损伤的程度和范围（异常率：约90%-95%）。

4. MRI（磁共振成像）：

   • 对于软组织损伤和血管壁的完整性有较高的敏感性，有助于评估并发症（异常率：约80%-90%）。

5. 血液检查：

   • 血常规可能正常；若合并组织坏死或感染，可见白细胞计数升高（阳性率：约30%-50%）。

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注：上述临床表现因损伤程度、位置及个体差异而有所不同。严重的腋动脉损伤可能导致上肢缺血性坏死，需要紧急手术干预以恢复血流。对于创伤后的患者，应尽早进行详细的血管检查以确诊并及时治疗。