未特指的腋或肱静脉损伤Unspecified Injury of axillary or brachial vein

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未特指的腋或肱静脉损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛

   • 局部疼痛：受伤部位通常伴有明显疼痛感，尤其在肩关节或肘关节活动时加重（高，70%-90%）。

2. 肿胀

   • 局部肿胀：由于静脉破裂导致血液外渗，患处可能出现进行性肿胀（高，70%-90%）。

3. 感觉异常

   • 上肢麻木或刺痛：若合并臂丛神经受压或损伤，可能出现沿神经分布区的感觉异常（较少见，5%-15%）。

4. 运动受限

   • 关节活动受限：由于疼痛或血肿压迫，上肢活动范围可能受限（中，50%-70%）。

5. 出血倾向

   • 皮下瘀斑或渗血：损伤部位可见逐渐扩大的瘀斑，开放性损伤时可见活动性出血（高，70%-90%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀与触痛

   • 肿胀及压痛：损伤部位触诊可发现张力性肿胀，伴明显压痛（高，70%-90%）。

2. 皮肤变化

   • 进行性瘀斑：随时间推移，皮下出血可向远端扩散形成瘀斑（高，70%-90%）。
   • 静脉性充血：远端肢体可能出现发绀或静脉迂曲扩张（中，30%-50%）。

3. 神经压迫体征

   • 感觉或运动障碍：若血肿压迫臂丛神经，可能出现相应支配区的感觉减退或肌力下降（较少见，5%-15%）。

4. 血管相关体征

   • 浅静脉怒张：由于深静脉回流受阻，可能出现代偿性浅静脉扩张（中，30%-50%）。

5. 出血表现

   • 活动性出血：开放性损伤时可见静脉性暗红色血液渗出（高，70%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查

   • 静脉连续性中断：彩色多普勒超声可能显示静脉壁不连续或周围血肿形成（高，80%-90%）。
   • 血流动力学异常：远端静脉血流频谱失去随呼吸变化的特征（高，80%-90%）。

2. CT血管造影 (CTA)

   • 静脉外渗或血栓：CTA可显示对比剂外溢（活动性出血）或静脉内充盈缺损（血栓形成）（高，80%-90%）。

3. MRI

   • 血肿范围评估：T2加权像可清晰显示血肿范围及周围软组织水肿（高，80%-90%）。

4. 血管造影

   • 静脉损伤直接征象：可见对比剂外漏、静脉截断或侧支循环开放（高，80%-90%）。

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注：临床表现因损伤程度、个体差异及治疗及时性而异。对于严重的未特指的腋或肱静脉损伤，应尽快进行专业的医疗评估和处理，以避免并发症的发生。