未特指的臂丛神经损伤Unspecified Injury of brachial plexus

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的臂丛神经损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上肢无力：

• 患者常感到肩部、手臂或手部无力，难以完成日常活动，如抬举、抓握等（高，70%-90%）。

2. 感觉异常：

• 手臂或手部出现麻木、刺痛感或烧灼感（高，60%-80%）。

3. 疼痛：

• 患者可能经历剧烈的肩部或上肢疼痛，可能夜间加重（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 肌肉萎缩：

• 长期损伤后可能出现肩部和上臂肌肉萎缩（低，10%-30%）。

2. 自主神经功能障碍：

• 少汗或多汗、皮肤温度改变等（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动功能受限：

• 肩部抬举困难、肘部伸展无力、手指活动障碍（高，70%-90%）。

2. 感觉减退：

• 手臂或手部特定区域的感觉减退或丧失（高，60%-80%）。

3. 肌力下降：

• 通过肌力测试可发现相应肌肉群力量减弱（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 反射减弱或消失：

• 肱二头肌反射、三头肌反射等上肢深腱反射检查结果异常（中，30%-50%）。

2. 手腕下垂或手指伸展障碍：

• 特定神经束受累时出现（中，30%-50%）。

3. 肌肉萎缩：

• 相关肌群出现明显体积缩小（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

• 神经传导速度（NCV）降低：提示神经损伤（检出率：约70%-90%）。
• 肌电图（EMG）异常：显示去神经支配或再神经支配现象（检出率：约60%-80%）。

2. 影像学表现：

• MRI/CT脊髓造影：可以显示神经根撕脱、肿块压迫或其他解剖结构异常（异常率：约50%-70%）。
• X线检查：排除骨折、脱位等其他可能导致类似症状的原因（异常率：约20%-40%）。

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注：临床表现因损伤的具体部位和程度而异。部分患者可能仅有轻微症状，而严重损伤可能导致严重的功能障碍。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。