位于前臂水平未特指神经的损伤Unspecified Injury of nerves at forearm level

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(NC34.Z)位于前臂水平未特指神经的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 感觉异常：

   • 麻木感：受伤区域可能出现麻木或刺痛感，这是由于神经受损导致的感觉传导障碍。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 疼痛：部分患者可能会感到针刺样痛觉或烧灼样疼痛。
     • 出现几率：中等（50%-70%）

2. 运动功能受限：

   • 手指灵活性下降：根据受累神经不同，患者可能会经历手指灵活性下降、握力减弱乃至整个手部力量丧失。
     • 出现几率：中等（50%-70%）（修正说明：前臂存在纯感觉神经分支损伤可能，如桡神经浅支）
   • 肌肉无力：特定肌肉群（如前臂伸肌或屈肌）可能出现无力或瘫痪。
     • 出现几率：中等（50%-70%）（修正说明：同前）

3. 自主神经功能紊乱：

   • 少汗或多汗：较少见情况下可见汗腺分泌异常等现象。
     • 出现几率：低（10%-30%）

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体征（客观检测结果）

1. 感觉异常：

   • 感觉减退：通过触诊检查，发现受伤区域皮肤感觉减退或消失。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 痛觉过敏：部分患者在受伤区域可能对轻微刺激表现出过度敏感。
     • 出现几率：中等（50%-70%）

2. 运动功能障碍：

   • 肌力下降：通过肌力测试，发现特定肌肉群的肌力明显下降。
     • 出现几率：中等（50%-70%）（修正说明：若损伤仅累及感觉神经分支，则无肌力下降）
   • 关节活动受限：腕关节或手指的活动范围受限（主要因肌肉无力导致主动活动受限）。
     • 出现几率：中等（50%-70%）

3. 自主神经功能紊乱：

   • 皮肤温度改变：患肢皮肤温度调节失常，可能出现温度升高或降低。
     • 出现几率：低（10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 神经传导速度（NCS）：用于评估神经传导功能，可以检测到受损神经的传导速度减慢或完全阻滞。
     • 阳性率：高（80%-90%）
   • 肌电图（EMG）：用于评估肌肉和神经的功能状态，可以发现受累肌肉的去神经化现象。
     • 阳性率：高（80%-90%）

2. 影像学检查：

   • X线检查：排除骨折或其他骨骼损伤。
     • 异常率：低（10%-30%），主要取决于是否有合并骨折。
   • MRI：用于评估软组织损伤，如神经水肿、出血或压迫。
     • 异常率：中等（50%-70%）

3. 超声检查：

   • 高频超声：用于评估神经结构的完整性，可以发现神经肿胀或断裂。
     • 异常率：高（80%-90%）

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参考文献

• 《骨科手术学》
• 《神经病学》
• 《临床医学专业水平测试运动系统考点：周围神经损伤（上肢）》

请注意，这些信息仅供参考，具体诊断与治疗应遵循专业医生的意见。