索引词Injury of nerves at neck level、位于颈部水平未特指神经的损伤、颈神经损伤
别名颈部神经损伤、颈部水平神经损伤、颈水平神经损伤、颈部神经损害、颈神经损害
(NA4Z)位于颈部水平未特指神经的损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
电生理学确诊：
肌电图（EMG）显示≥2条支配颈部/上肢肌肉的神经存在失神经电位（纤颤电位、正锐波）
神经传导速度（NCV）检查显示≥1条颈部神经传导速度降低（<40 m/s）或波幅衰减（>50%）
影像学确诊：
高分辨率MRI（3T及以上）清晰显示颈部神经根或神经干连续性中断、神经瘤形成或神经受压变形
必须条件（核心诊断要素）：
创伤/病变史：明确颈部外伤史（挥鞭伤、压迫伤等）或基础疾病史（颈椎病、肿瘤等）
客观神经功能障碍：符合以下至少2项：
特定肌群肌力下降（MRC分级≤3级）
明确感觉减退区（针刺觉/触觉阈值异常）
深腱反射减弱或消失（肱二头肌/肱三头肌反射）
症状-体征一致性：主观症状区域与客观检查异常区域解剖学对应
支持条件（强化诊断依据）：
疼痛特征：颈部放射性疼痛（VAS≥4分）伴夜间加重
动态诱发征：颈部过伸/旋转动作诱发或加重症状
风险因素：存在颈椎退变（骨赘形成≥Grade 2）、糖尿病（HbA1c>7%）或高风险职业暴露
治疗响应：诊断性神经阻滞后疼痛缓解≥50%
二、辅助检查
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A[辅助检查体系] --> B[电生理检查]
A --> C[影像学检查]
A --> D[功能评估]
B --> B1[肌电图 EMG]
B --> B2[神经传导速度 NCV]
B --> B3[体感诱发电位 SEP]
C --> C1[高分辨率MRI]
C --> C2[CT神经重建]
C --> C3[超声神经成像]
D --> D1[肌力定量测试]
D --> D2[感觉定量测试 QST]
D --> D3[反射功能评估]