未特指的门静脉或脾静脉损伤Unspecified Injury of portal or splenic vein
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of portal or splenic vein、未特指的门静脉或脾静脉损伤、门静脉或脾静脉损伤、肠系膜静脉损伤
缩写未特指门静脉或脾静脉损伤、未特指门静脉脾静脉损伤、未特指门脉或脾静脉损伤
别名门静脉-脾静脉损伤NOS、门静脉脾静脉损伤NOS、门脉-脾静脉损伤NOS、门静脉-脾静脉损害NOS、门脉-脾静脉损害NOS、门静脉-脾静脉创伤NOS、门脉-脾静脉创伤NOS、未特指门静脉-脾静脉伤、未特指门脉-脾静脉伤、门静脉-脾静脉未特指损伤、门脉-脾静脉未特指损伤、门静脉-脾静脉非特指损伤、门脉-脾静脉非特指损伤
未特指的门静脉或脾静脉损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性腹痛：
- 剧烈且持续性的左上腹或全腹疼痛，常伴有恶心呕吐（高，70%-90%）。
- 循环不稳定表现：
- 头晕、乏力、意识模糊等低血容量前驱症状（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 腹部不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部体征：
- 腹部肌肉紧张，压痛及反跳痛阳性（高，80%-90%）。
- 移动性浊音提示腹腔积液（中，50%-70%）。
- 休克征象：
- 面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速（>100次/分）、收缩压<90mmHg（高，70%-80%）。
- 出血征象：
- 开放性伤口活动性出血（较高，50%-70%）；闭合性损伤需通过影像学确认腹腔积血（高，70%-90%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 仅见于合并肝胆损伤或慢性门静脉高压患者（低，<10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血液学检查：进行性血红蛋白下降（中，50%-70%，需连续监测）。
- 凝血功能检查：PT/APTT延长，D-二聚体升高（中，40%-60%，提示继发纤溶亢进）。
- 影像学表现：
- 超声检查：门静脉/脾静脉血流异常，腹腔游离液体（高，80%-90%）。
- 增强CT：静脉期造影剂外溢、血管壁不连续，腹腔积血（高，80%-90%）。
- 血管造影：血管截断征或假性动脉瘤形成（高，70%-80%）。
注：临床表现因损伤机制（钝性/穿透性）、出血速度及合并伤而异。需优先排除合并肝、胰、肠系膜血管损伤。腹腔穿刺抽出血性液体可辅助诊断，但阴性结果不能排除损伤。
参考文献：
