未特指的位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of muscle, fascia or tendon at thorax level

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未特指的位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者通常会在受伤部位感到钝痛或锐痛，呼吸、咳嗽或上肢运动时疼痛加剧。这种疼痛可能在受伤后立即出现，也可能逐渐加重。
   • 常见：高（70%-90%）

2. 肿胀：

   • 受伤区域可能出现局部肿胀现象，伴有皮肤温度升高。
   • 常见：中（50%-70%）

3. 功能障碍：

   • 由于疼痛和肌肉紧张，可能出现胸廓活动受限（如深呼吸困难）或上肢推拉动作受限。
   • 常见：中（50%-70%）

4. 压痛点：

   • 在特定位置按压时，患者会感到明显的疼痛。
   • 常见：高（70%-90%）

5. 肌肉紧张：

   • 受伤肌肉处于保护性收缩状态，以减少进一步损害的风险。
   • 常见：中（50%-70%）

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体征（客观检测结果）

1. 局部触痛：

   • 医生在触诊时可以发现特定位置的敏感点。
   • 常见：高（70%-90%）

2. 肿胀和皮温升高：

   • 局部可见轻度至中度肿胀，伴有皮肤温度升高，开放性损伤时才可能伴随红斑。
   • 常见：中（50%-70%）

3. 活动受限：

   • 通过观察患者的胸廓扩张度（如深呼吸幅度）或上肢抗阻运动，可以发现明显的活动受限。
   • 常见：中（50%-70%）

4. 畸形或凹陷：

   • 在严重肌腱断裂的情况下，可能会看到局部的畸形或凹陷改变。
   • 较少见：低（10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线平片通常用于排除肋骨骨折或胸骨损伤，但在诊断软组织损伤方面作用有限。
   • 异常率：低（10%-30%）

2. CT扫描：

   • CT扫描主要用于评估复杂创伤中骨骼与软组织的联合损伤，对单纯肌肉/肌腱损伤的敏感度较低。
   • 异常率：低（30%-50%）

3. MRI检查：

   • MRI是评估软组织损伤的最佳方法，可以清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的撕裂、出血及炎症反应。
   • 异常率：高（70%-90%）

4. 超声检查：

   • 超声检查是一种无创且快速的诊断工具，可用于动态评估肌肉和肌腱的损伤，但对操作者经验依赖较高。
   • 异常率：中（50%-70%）

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参考文献

• 上述内容综合自《肌肉骨骼系统损伤的临床诊断》（第5版）、《急诊医学中的软组织损伤管理》及《放射学在肌肉损伤中的应用》。请注意，这些信息用于教育目的，并不替代专业医疗建议。