未特指的前臂开放性伤口Unspecified Open wound of forearm

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未特指的前臂开放性伤口的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 伤口处剧烈或持续性疼痛，尤其是在活动或触碰时加剧（高，80%-90%）。

2. 出血：

   • 伤口可见明显的出血点或持续渗血，出血量因损伤程度而异（高，70%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 如果肌腱、神经或骨骼受损，可能导致手指灵活性下降、握力减弱或肢体活动受限（中，40%-60%）。

4. 肿胀感：

   • 患者自觉伤口周围组织肿胀（高，70%-80%）。

5. 感觉异常：

   • 神经受损时可能出现麻木、刺痛或其他异常感觉（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 伤口特征：

   • 皮肤完整性破坏，边缘不规则，深层组织可能暴露（高，90%-100%）。
   • 伤口内可能有异物残留，如玻璃碎片、泥土等（中，30%-50%）。

2. 红肿热痛：

   • 伤口周围皮肤发红、肿胀、皮温升高，触诊疼痛（高，70%-80%）。

3. 出血：

   • 伤口处可见新鲜血液流出或凝固的血块（高，70%-90%）。

4. 功能受限：

   • 肌腱或神经损伤导致的手指灵活性下降、握力减弱或肢体活动受限（中，40%-60%）。

5. 感染迹象：

   • 进行性加重的红肿热痛，可能伴有脓性分泌物或异味（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养：若怀疑感染，可进行伤口分泌物培养，阳性率约为30%-50%。

2. 血常规：

   • 白细胞计数：创伤后可能反应性升高，显著升高（＞15×10^9/L）提示感染可能（中，40%-60%）。

3. 影像学检查：

   • X线检查：用于排除伴随骨折或深部异物残留，阳性发现率约为20%-40%。
   • 超声检查：有助于评估软组织损伤情况，特别是肌腱和血管完整性（中，40%-60%）。
   • CT或MRI：对于复杂伤口或疑似深部结构损伤时适用（低，10%-30%）。

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通过以上描述可以看出，未特指的前臂开放性伤口是一种需要立即关注并适当处理的急性状况。正确的急救措施对于防止并发症的发生至关重要。