未特指的髋或大腿的开放性伤口Unspecified Open wound of hip or thigh

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未特指的髋或大腿的开放性伤口的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤部位常伴有明显的疼痛感，尤其是在移动或触碰时（90%-100%）。
2. 出血：
   • 根据伤口大小和深度不同，出血量可从少量渗血到大量出血（80%-100%）。
3. 肿胀：
   • 伤口周围组织可能出现肿胀（70%-90%），瘀斑较少见（因开放性伤口血液可外流）。

其他可能症状

1. 功能受限：
   • 若合并肌肉或关节损伤，可能导致髋关节或大腿活动受限（30%-50%）。
2. 感觉异常：
   • 神经损伤可能导致受伤区域的感觉异常，如麻木、刺痛等（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口形态：
   • 观察伤口的大小、形状、深度及边缘情况。伤口直接与外界相通，皮肤完整性被破坏（100%）。
2. 异物存留：
   • 检查是否有异物残留于伤口内，如碎石、玻璃碎片等（20%-40%，取决于致伤机制）。
3. 感染迹象：
   • 红肿、脓性分泌物、局部温度升高等感染迹象（10%-30%，与伤口处理及时性相关）。

非典型体征

1. 血管损伤：
   • 深层血管损伤可能导致活动性出血或血肿（5%-15%）。
2. 神经损伤：
   • 神经损伤可能导致感觉异常或运动功能障碍（5%-15%）。
3. 骨折：
   • 高能量外伤可能导致骨折（5%-15%，需结合影像学确认）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：白细胞计数升高（30%-60%），提示感染或炎症反应。
   • 细菌培养：若存在感染迹象，进行伤口分泌物培养以确定病原菌（20%-40%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：排除骨折或其他骨结构损伤（50%-80%）。
   • 超声检查：评估软组织损伤程度，如血肿或异物（40%-60%）。
   • CT扫描：对复杂伤口评估深层组织损伤（20%-40%）。
   • MRI检查：用于疑似神经或韧带损伤的评估（10%-30%）。

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参考文献

• 人人文库：《髋和大腿多处开放性伤口的健康教育》
• 医联媒体：《什么是开放性伤口？正确认识》
• 正保医学教育网：《开放性损伤-外科主治医师备考资料》
• 中公教育：《2020护士资格考试知识点-开放性损伤的分类及表现》
• 华图教育：《2022年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(3.23)》